“過(guò)來(lái)看看!”首都的兒科醫(yī)院的燙傷主任用一種驚奇的語(yǔ)氣說(shuō)了出來(lái),但是在環(huán)境的加成和氣氛的加成下,讓30X的主任誤以為茶素的這個(gè)棒槌惹禍了。
醫(yī)療行業(yè),不管是落后的古代還是科技化的當(dāng)今,都有一個(gè)特別特別明顯的特質(zhì)。
那就是醫(yī)生們特別不愿意接受已經(jīng)被治療過(guò)的患者。
這里面的行行道道太多太多了,特別是現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)的大環(huán)境下,接受轉(zhuǎn)院的患者,醫(yī)生真的頭很疼。
而且,還有一個(gè)問(wèn)題,就是醫(yī)生們特別害怕遇上前一個(gè)醫(yī)生用的是鋸簇治療法。
什么意思呢,話說(shuō)一個(gè)人,讓敵人biubiu射了一箭,然后被伙伴抬到醫(yī)生面前。
結(jié)果這個(gè)醫(yī)生呢,不知道是責(zé)任心不強(qiáng)呢,還是水平不過(guò)關(guān),他呢,治療的也相當(dāng)簡(jiǎn)單,咔嚓一下,把露在身體外面的箭桿子給鋸斷了。
然后對(duì)受傷的人說(shuō)道:去吧,我是負(fù)責(zé)外面的醫(yī)生,去找專門(mén)看里面的醫(yī)生去吧。
這就等于給下一個(gè)醫(yī)生挖了一個(gè)坑,下一個(gè)醫(yī)生,找也找不到,拔也拔不出。
所以,當(dāng)首都兒科醫(yī)院燙傷科主任驚奇的喊出來(lái)的時(shí)候,30x的這位陳主任怒火攻心不說(shuō),連帶著把中庸的李存厚也給埋怨上了。
“既然叫上我們了,你就不要讓這里的醫(yī)生動(dòng)手,幫不上忙也無(wú)所謂,但你不要給我們?cè)僦圃炖щy行不行?!?br />
心里埋怨著老李,嘴里也不客氣,“讓開(kāi)!”說(shuō)實(shí)話,這都是脾氣好的,好多好多手術(shù)大拿進(jìn)了手術(shù)室的那個(gè)脾氣,說(shuō)實(shí)話嚇?biāo)廊四亍?br />
老李莫名其妙的被頂了一下,不過(guò)他也沒(méi)計(jì)較,畢竟人家也算給自己面子,給自己幫場(chǎng)子了,也就挪了挪身子,把位置讓出來(lái)了一點(diǎn)。
這個(gè)位置只能讓他看一看,卻不能讓他上手清創(chuàng),老陳都快被氣出白沫沫了。
“你……”準(zhǔn)備罵人呢,結(jié)果眼睛飄到了傷員的創(chuàng)面上。
這一瞟,他罵不出來(lái)。
早先的時(shí)候,張凡不敢放快速度,深怕刺激到患者,引起患者的應(yīng)激反應(yīng)。
這個(gè)反應(yīng),要是用專業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋,特別麻煩,簡(jiǎn)單比喻一下。
你一個(gè)人走夜路,原本就有點(diǎn)小提心吊膽,結(jié)果猛的跳出一人來(lái),大喊一聲,孫賊!
然后,你是不是就有一種毛骨悚然,全是緊繃,冷汗直冒,憋尿肌松弛想滴答的感覺(jué)。
其實(shí)身體也一樣,當(dāng)損傷嚴(yán)重的時(shí)候,有持續(xù)性的刺激損傷,機(jī)體就開(kāi)始出現(xiàn)問(wèn)題。
比如消化道大出血,腦水腫,這都是應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)。大腦在這時(shí)候大概就是這么一個(gè)狀態(tài),“給老子跑!好,你不跑,老子自毀給你看!”
所以,張凡為了不引起傷員的應(yīng)激反應(yīng),清創(chuàng)做的是比較慢。
但,就算這樣,也已經(jīng)處理了大約一半的損傷面積。
未處理的一半,直接就好像是個(gè)黑(a)人,又被扔進(jìn)火里烤焦了一遍,然后刷了層油,又被烤了一遍,直接就是烤的是皮開(kāi)肉裂。
黑焦的皮膚上,如同砸碎的毛玻璃一樣,四處都是暗紅暗紅的裂口和切口,而且還流著淡紅色的血水、黃白間的細(xì)胞組織液。
真的就如黑臉紅嘴唇還流口水,而且這個(gè)嘴多到數(shù)都數(shù)不過(guò)來(lái)。真正的就如千手觀音滿身的嘴巴一樣,看著都讓人發(fā)毛。
而被張凡處理過(guò)的一面,雖然也仍然發(fā)著黑,但,肉縫于肉縫之間的裂口,失活的組織已經(jīng)被清理干凈了。
松解的傷口上,焦黑的組織被切除了。就像是卷毛的黑人被煤油噴燈噴了一下。
雖然也發(fā)著焦,雖然也發(fā)著黑,但已經(jīng)看不到感染,看不出流血,看不到失活的組織了。
老陳這么一看,然后在一看張凡,“乖乖!”因?yàn)橛羞@幫首都專家的支持,這時(shí)候的張凡,拿著刀,提著剪,抓著紗布,動(dòng)作飛快。
張凡現(xiàn)在腦海里就一個(gè)事情,快點(diǎn)清創(chuàng)了,然后快點(diǎn)上手術(shù)。
刷!刷!刷,刀過(guò),皮掉。描述簡(jiǎn)單一點(diǎn),就如一個(gè)積年老廚師在片魚(yú)一樣,刀刀下去,貼著發(fā)紅半熟的肌肉,皮膚一層一層被切了下來(lái)。
老陳一肚子的怒火發(fā)不出來(lái)了,這手藝,這手藝,和他比起來(lái)也不差啊。
老陳萌呆了,然后一臉迷茫的看向了首都兒科燙傷的主任,“你幾個(gè)意思呢?”
這位女主任,看都沒(méi)看老陳,直接說(shuō)道:“別愣著了啊大家,快上手幫忙吧?!?br />
“這位醫(yī)生是……”
“這就是張凡,張?jiān)洪L(zhǎng)!”老李趕緊介紹了一句,然后又說(shuō)道,“異體植皮的手術(shù)方式,主要就是張?jiān)簛?lái)操刀的?!?br />
“哦,哦,張?jiān)?,我們分開(kāi)處理吧,你和我左側(cè),他們右側(cè)軀體?!?br />
“行,快點(diǎn)!”張凡點(diǎn)了點(diǎn)頭,手底下卻沒(méi)有停頓。
麻醉醫(yī)生五分鐘一匯報(bào),五分鐘一匯報(bào)。傷員的生命體征隨時(shí)報(bào)告給張凡他們。
人多力量大,這幫專家主任的手法比起張凡來(lái)說(shuō),在這種級(jí)別的清創(chuàng)上,分不出雌雄,畢竟清創(chuàng)術(shù)是醫(yī)生們的入門(mén)操作。
二十分鐘后,傷員全身被清創(chuàng)了一遍,“準(zhǔn)備上手術(shù)?!?br />
張凡都不用和別人商量,直接開(kāi)始下令。
“額……”30x的主任還尋思著這位醫(yī)生或許會(huì)謙虛一下,或許和他們幾個(gè)人開(kāi)個(gè)術(shù)前討論什么的,結(jié)果,人家連看都不看他們,直接就要上手術(shù)了。
水潭子的,首都兒科燙傷的,都被張凡弄得摸不著頭腦了。
“如此大的手術(shù),不設(shè)計(jì)一下手術(shù)方案嗎,不計(jì)劃一下手術(shù)程序嗎?就算再緊急,也要提前預(yù)定好手術(shù)方案啊,總不能小狗撒尿,邊走邊撒吧。”
“呵呵,不用了,這種手術(shù)難不倒人家?!?br />
老李這個(gè)時(shí)候腰桿硬了。
“這不是過(guò)河拆橋嗎,患者搶救的時(shí)候,我怎么沒(méi)覺(jué)得你口氣如此之大呢?!彼蹲拥闹魅嗡闶情_(kāi)玩笑一樣的說(shuō)了一句老李。
“這不是傷員情況危急嗎,老哥,老哥,我給你作揖了,別在小處計(jì)較了,他真的有把握,你還不相信我嗎?”
“呵呵!”幾個(gè)專家冷笑了一下。
張凡一聲令下,所有的穿著防護(hù)服的ICU護(hù)士,還有醫(yī)生,麻醉醫(yī)生,同時(shí)上手,推著手術(shù)車就超手術(shù)室跑。
ICU的側(cè)門(mén)打開(kāi)后,直接就是手術(shù)室的通道,“快,讓開(kāi),讓開(kāi)!”
手術(shù)室的過(guò)道里,護(hù)士,醫(yī)生們?nèi)抠N著墻,把通道讓給了武警戰(zhàn)士。
張凡一邊跑,一邊脫防護(hù)服,“古力主任,快,上臺(tái)子。”
“額!~”古力看了看她以前進(jìn)修的老師,又看了看歐陽(yáng)。
歐陽(yáng)輕輕的好似不經(jīng)意之間搖了搖頭。
古力一看,立馬喊道:“張?jiān)?,馬上就來(lái),我去拿病歷?!?br />
“都什么時(shí)候了,讓別人拿不行嗎?”張凡火冒三丈,喊出來(lái)的聲音都變了腔了。
脫掉帽子的張凡,喊出聲音的張凡,這一下讓幾位首都的專家看了個(gè)一清二楚。
“這么年輕,老李,這可不是開(kāi)玩笑的事情??!”
這次不光是脾氣著急的男主任了,就連首都兒科燙傷科的女主任都著急了。
“絕對(duì)沒(méi)有問(wèn)題,我用我執(zhí)業(yè)名譽(yù)保證,絕對(duì)沒(méi)有問(wèn)題。”
老李一改往日那種溫文爾雅的表情,臉上一臉的鄭重。
這時(shí)候的張凡其實(shí)已經(jīng)不擔(dān)心了,手術(shù)他一點(diǎn)都不膽怯了。只要傷員的生命體征平穩(wěn),他真的一點(diǎn)都不擔(dān)心。
上個(gè)稍微有點(diǎn)水準(zhǔn)的外科醫(yī)生給他當(dāng)助手,他就能做下來(lái)。
“行吧,今天算是被老李坑了,上把,做不下來(lái)還是我們接手,不如提前上去讓他在眼前?!?br />
“行!”
“消毒,鋪巾,快!”張凡轉(zhuǎn)頭想找個(gè)助手,結(jié)果一看,脫了帽子的三個(gè)醫(yī)生,他都不認(rèn)識(shí)。
老李就如牽線拉橋的紅娘一樣,“這是首都30x的……”
“哦!謝謝諸位主任了,手術(shù)就拜托了!”張凡輕輕的點(diǎn)了點(diǎn)頭。談不上熱情,但也說(shuō)不上是冷淡。
就是平平常常的打了一個(gè)招呼?,F(xiàn)在的張凡早已經(jīng)不是吳下阿蒙了。
對(duì)于張凡的這種態(tài)度,幾個(gè)首都的專家心里真的不是滋味,他們覺(jué)得自己好像有點(diǎn)上趕著的意思。
要是沒(méi)有術(shù)前的搶救,他們或許沒(méi)這么強(qiáng)烈的感覺(jué),可經(jīng)過(guò)術(shù)前搶救,他們也看出來(lái)了,這就是一個(gè)普通的地區(qū)醫(yī)院。
在華國(guó),除了魔都,其他有一個(gè)算一個(gè),他們?nèi)チ水?dāng)?shù)氐尼t(yī)院,上上下下哪有不客氣的。
可現(xiàn)在,一個(gè)邊疆小醫(yī)院,醫(yī)生不光不客氣,好似他們的牌面也就一般一樣。
上上下下的醫(yī)生看到他們沒(méi)有那種熱切的眼神,特別是這個(gè)什么院長(zhǎng),年紀(jì)輕輕架子不小。
竟然面對(duì)他們,只是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單點(diǎn)了點(diǎn)頭,好像他是首都那個(gè)大型醫(yī)院的院長(zhǎng)一樣,臉上都沒(méi)點(diǎn)變化!
“呵呵,先手術(shù)吧。你主刀?”
年紀(jì)大一點(diǎn)的女主任勉強(qiáng)的笑了笑,然后問(wèn)道。
說(shuō)實(shí)話,不是茶素市醫(yī)院的醫(yī)生不熱情,最近一兩年,他們見(jiàn)過(guò)太多太多讓他們眼珠子蹦出來(lái)的大拿了。
甚至就連教科書(shū)中傳說(shuō)級(jí)別的人物都來(lái)過(guò)他們的醫(yī)院,所以對(duì)于一般的大拿,真的,有點(diǎn)免疫了!~
至于張凡,早就過(guò)了崇拜心態(tài)了。
“我主刀!”張凡仍舊點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“嘶!”30x的主任牙都開(kāi)始疼了。
可現(xiàn)在能怎么辦?自己上趕著來(lái)的,用一句比較俗的話來(lái)說(shuō),自己約的……咬著牙也要……
那就上吧!
繃著勁,幾個(gè)專家真的是繃著勁的上了手術(shù)臺(tái)。張凡只要到了手術(shù)室,心思絕對(duì)就會(huì)變的特別單一。
唯一思考的就是怎么把手術(shù)做好,怎么讓手術(shù)更加的精益求精。
至于其他,他不愿意去分散自己的精力。
手術(shù)開(kāi)始。
大面積燒傷的手術(shù),說(shuō)實(shí)話,單指手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性來(lái)說(shuō),沒(méi)有腦外、心外的風(fēng)險(xiǎn)高。
腦外、心外,有些時(shí)候,醫(yī)生一個(gè)不小心,不是動(dòng)脈,就是神經(jīng),絕對(duì)是步步危險(xiǎn)。
雖然大面積燒傷在手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有這樣的驚心動(dòng)魄,但對(duì)于一個(gè)主刀醫(yī)生的要求是想當(dāng)?shù)母摺?br />
首先是微觀的,局部皮膚的縫合,異體皮膚的移植,縫合和重新建立脈管系統(tǒng)的時(shí)候,稍微手底下重一點(diǎn),雖然不會(huì)當(dāng)時(shí)就讓患者出現(xiàn)問(wèn)題,但術(shù)后異體材料無(wú)法存活,出現(xiàn)感染,都是跑不掉的。
宏觀的,哪里需要多放一點(diǎn),哪里需要少放一點(diǎn),什么地方需要移植一點(diǎn)肌肉,需要減少一點(diǎn)肌肉,這都要在術(shù)前考慮好,術(shù)中做出相應(yīng)的變化。
如果沒(méi)有這個(gè)大局觀,手術(shù)坐下來(lái),要嗎患者就如拉了皮一樣,皮膚崩的緊緊的,合攏嘴巴都是一個(gè)大問(wèn)題。
要嗎就是皮膚堆積,如同沙皮狗一樣,呼吸一下,身上的皮膚如同海浪一樣,一波接著一波。
“刀!”張凡對(duì)著手術(shù)護(hù)士說(shuō)了一句,“材料!”然后對(duì)著李存厚說(shuō)一句。
今天老李在手術(shù)臺(tái)上已經(jīng)沒(méi)他的位置了,他只能退而求次的當(dāng)材料護(hù)士了。
張凡首先從戰(zhàn)士的臉部開(kāi)始動(dòng)刀,皮膚移植,哪里最難,臉部最難。
真的,先不說(shuō)什么美容,美觀之類的話,就臉上的窟窿都比其他地方多,所以,臉部的皮膚移植是最難的。
“要不先從腹部開(kāi)始吧,就算出點(diǎn)意外,也有回寰的余地!”
水潭子的主任忍不住的說(shuō)了一句,雖然對(duì)于張凡這種態(tài)度,不是很感冒,但他要對(duì)患者負(fù)責(zé)。
“對(duì)!”另外幾個(gè)主任也點(diǎn)了點(diǎn)頭,這是常規(guī)的手術(shù)順序。
老李看了看張凡,看了看其他幾位主任,他保持沉默,他太了解張凡了。
“不用!直接臉部開(kāi)始?!睆埛矝](méi)時(shí)間解釋,第一,等待的時(shí)間越容易感染,一旦臉部出現(xiàn)二次感染,那么就算制皮成功,患者臉上一個(gè)坑一個(gè)渦的,像是炮彈炸過(guò)的陣地一樣,小伙子才多大啊。
其次呢,張凡對(duì)于這種移植太熟練,先不說(shuō)實(shí)驗(yàn)的時(shí)候一天做好多次,就在系統(tǒng)中,他都做了不知道多少次了。
要是沒(méi)這點(diǎn)把握,不敢冒這點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn),不能為傷員考慮到這些,哪太對(duì)不起他的系統(tǒng)了。
幾個(gè)主任相互看了看,30x的老陳就要張嘴制止的時(shí)候,張凡動(dòng)了,他連開(kāi)口的機(jī)會(huì)都沒(méi)了。
刀,就如絞肉機(jī)一樣,歘歘歘,臉部的肌肉被清理了出來(lái),一條條如同塞進(jìn)牙縫里的紅肉絲一樣的血管,根根暴露!
“材料!”
老李趕緊把手里的材料遞了過(guò)去。
幾刀,都不用多做,張凡就幾刀,徹底讓幾個(gè)主任信服了。
“乖乖!玩的溜啊!他從哪里學(xué)的這一手啊?!弊鳛榇蜥u油的三助拳手,水潭子的主任詫異而小聲的問(wèn)老李。
“嘿嘿,這叫張氏刀法!”
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第一百二十三章 張氏刀法
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