“主任,患者心率越來(lái)越快,頸動(dòng)脈竇的按摩效果不好!”
那朵一邊聽(tīng)著心臟,一邊盯著心電監(jiān)護(hù),還要快速結(jié)合自己的聽(tīng)著把結(jié)果告知給任麗。
靜脈竇,如果平日中出現(xiàn)心悸,按摩這里效果是最好的,但一般人根本找不到,如果能找到,估計(jì)各個(gè)都能如電影中一樣,一掌砍在脖子上,把人打暈。
“電擊!”任麗下令了。
張凡在小護(hù)士的協(xié)助下,調(diào)好了電源,準(zhǔn)備電擊。心血管發(fā)展到現(xiàn)在,走出了兩條路。
一條就是介入,搭橋、支架,這是走的心臟脈管之路。就是為了改善心血管中血液的流通性。
第二條則是走了電生理。也就是在電影中,大家長(zhǎng)看到的場(chǎng)景,躺在床上的患者,被電擊器一下一下打的直跳。
其實(shí)從這一點(diǎn)就能看出,華國(guó)還有很多很多需要追趕歐美甚至丸子國(guó)的地方。
在歐美、丸子國(guó),這種東西非常的普遍,地鐵站、商場(chǎng),在人群比較密集的地方,往往都會(huì)有這種儀器的存在。
而且,這種儀器使用的培訓(xùn)也非常的普遍。心臟除顫的重點(diǎn)其實(shí)就在時(shí)間。
什么當(dāng)收縮期時(shí),猛然拳頭擊打胸部,都是扯的,也不知道為什么竟然能堂而皇之的上了科普書(shū)。
不是每個(gè)拳擊手都是醫(yī)生,也不是每個(gè)路人都是醫(yī)生而且又是拳擊手。
“電擊準(zhǔn)備完畢!”張凡拿著電擊器做出了口頭匯報(bào)。
為什么說(shuō)拳頭擊打胸部是扯的,因?yàn)橐话闳说娜^力量絕對(duì)達(dá)不到改變心律的能量。
電擊器的能量有多大,這樣說(shuō),如果電擊的時(shí)候,出現(xiàn)一個(gè)第三者,把手和患者接觸上,那么這個(gè)電擊器絕對(duì)能把第三者擊飛,就是這么猛烈。
把一個(gè)正常人打飛,不是重量級(jí)的職業(yè)拳擊手,一般人能做到嗎,做不到的。
“電擊!”說(shuō)這話,任麗讓開(kāi)了位置,張凡拎著電擊器就上手了。
電擊器這個(gè)玩意雖然功能非常強(qiáng)大,但是長(zhǎng)相不怎么高大上,就如同老式的熨斗一樣,貼敷在患者的胸部,通電。
只聽(tīng)只看見(jiàn),嘭的一聲,徐麗麗如同躺在彈簧床上一樣,被人壓著反彈后跳了起來(lái),而張凡則是雙臂略彎,抵抗著反向的沖擊力。
當(dāng)一次點(diǎn)擊后,大家不約而同的看向了心電監(jiān)護(hù),那朵第一時(shí)間就說(shuō)道:“不行!”
這一下,包括醫(yī)生在內(nèi)的人的心里暗暗的發(fā)了毛。第一次的點(diǎn)擊效果一般是最好的,如果無(wú)效,那么就要上心臟激動(dòng)藥物了。
心臟激動(dòng)藥物的使用,說(shuō)實(shí)話,風(fēng)險(xiǎn)很大,這就如同是喝酒。
武松干了三碗老白干后過(guò)了山崗把老虎給干了,沒(méi)喝酒估計(jì)他不敢,喝的再多一點(diǎn),估計(jì)就是老虎把他給干了。
這就是說(shuō)武松的酒水喝到了剛剛好的地步,而心臟肌肉群就如同無(wú)數(shù)個(gè)武松一樣。
想控制藥量,讓它們喝到能打老虎地步,非常的難。因?yàn)檫@群玩意的酒量不定,忽高忽低。
有時(shí)候,1ml下去沒(méi)反應(yīng),5ml下去剛剛好,有時(shí)候,1ml下去,醫(yī)生還沒(méi)準(zhǔn)備呢,這家伙們?nèi)砹恕?br />
而且隨著血液、氧氣的變化,這群肌肉男的酒量更是難以掌控,所以說(shuō),一個(gè)心內(nèi)科的醫(yī)生,搶救病號(hào)的時(shí)候,她的心臟其實(shí)也在嘭嘭嘭亂跳中,因?yàn)樗苍谫€。
“5ml腎上腺素,靜推!第二次電擊準(zhǔn)備。”任麗黑著臉,沒(méi)時(shí)間考慮了,她咬著牙下了口頭醫(yī)囑。
張凡沒(méi)什么特殊的感受,畢竟這個(gè)領(lǐng)域,張凡還在門(mén)外徘徊呢。
而那朵則不同,姑娘吃驚的望了一眼任麗,“膽子太大了!要是換做我,我敢如此的下醫(yī)囑嗎?”
“好!”隨著藥物的靜推,張凡開(kāi)始了第二次的點(diǎn)擊。靜推是什么,就是直接拿針管把藥物快速的從靜脈血管中注入進(jìn)去。
這種給藥方式是最快的,速度快但風(fēng)險(xiǎn)也相當(dāng)?shù)拇?,它不同于靜點(diǎn),靜點(diǎn)就是平常大家的輸液的稱呼。
其實(shí)這兩種方式都不應(yīng)該出現(xiàn)在日常中的醫(yī)療處理和治療方式中,更不應(yīng)該常規(guī)化。
靜點(diǎn),在教科書(shū)上明確的指出,當(dāng)患者無(wú)法常規(guī)用藥的時(shí)候,應(yīng)用靜點(diǎn)或靜推給與患者搶救使用!
所以,有些時(shí)候很奇葩,該讓大家普及的,大家都是從影視中才能了解,該避諱的,卻幾乎是上到九十老太,下到六歲小孩都知道。
當(dāng)沒(méi)男醫(yī)生的時(shí)候,電擊器女醫(yī)生也會(huì)上手,如果有男醫(yī)生則是男醫(yī)生上手。
說(shuō)實(shí)話,這個(gè)玩意,當(dāng)你看著女醫(yī)生吃力的,咬著牙皺著眉頭使出全身力氣,用一種痛苦面容來(lái)使用這個(gè)玩意的時(shí)候,你絕對(duì)不會(huì)想讓你家姑娘來(lái)學(xué)醫(yī)。
嘭!徐麗麗整個(gè)一個(gè)人都在跳動(dòng)。而且這種跳動(dòng)就如僵尸一般,徐麗麗緊閉著雙眼,牙關(guān)緊要,全身直上直下。
“有效!電擊有效!患者復(fù)律了?!蹦嵌溲杆俚陌呀Y(jié)果報(bào)告給了任麗和張凡。
如果這次還無(wú)法讓心臟出現(xiàn)復(fù)律,那么緊接著帶來(lái)的就是心臟出現(xiàn)驟停,然后,醫(yī)生們就不得不插管了。
“好!”任麗忍不住大聲的呼喊了一句,原本都準(zhǔn)備要插管了。
張凡也大大的喘了一口氣,兩個(gè)胳膊已經(jīng)有點(diǎn)酸楚了。
那朵在青鳥(niǎo)的時(shí)候,選擇的方向是偏向脈管方向的,所以這種急救很少參與。
因?yàn)樵诖筢t(yī)院,都有一種叫做心梗心衰急救通道的科室,這種搶救分秒必爭(zhēng),有專門(mén)的科室,所以那朵很少參與這種算是考量膽量和經(jīng)驗(yàn)的搶救。
當(dāng)患者心律復(fù)律后,任麗一聲興奮的呼叫,那醫(yī)生如同喝了一杯純釀一樣,臉蛋都開(kāi)始發(fā)紅了。
這就是醫(yī)生的成就感,當(dāng)患者牙關(guān)緊閉,心臟馬上面臨停跳,死神已經(jīng)站在患者身邊的時(shí)候。
醫(yī)生,靠著多年的學(xué)識(shí),靠著膽量,靠著賭性,把患者從死神身邊拉走,說(shuō)實(shí)話,非常的爽!
“注意觀察!千萬(wàn)不能掉以輕心。張?jiān)夯颊咿D(zhuǎn)入ICU吧?”任麗再一次的檢查過(guò)后,對(duì)著張凡說(shuō)了一句。
這就是任麗會(huì)做人的一點(diǎn),因?yàn)閺埛彩堑谝粋€(gè)接手的領(lǐng)導(dǎo),雖然不是心內(nèi)的醫(yī)生,但人家還是很尊重的問(wèn)了一句。
“行,您是心內(nèi)的專家,就按您說(shuō)的辦。小王,趕緊叫家屬簽字,交押金?!?br />
張凡笑呵呵的說(shuō)了一句,然后打電話給了邵華。
……
當(dāng)聽(tīng)到徐麗麗已經(jīng)報(bào)病危的時(shí)候,不說(shuō)徐麗麗的男友如何,王小虎的家長(zhǎng)眼睛都嚇?biāo){了。
人命啊,有點(diǎn)小錢(qián)的他還扛不住這個(gè)。所以,當(dāng)醫(yī)生走出急診大廳,說(shuō)出患者目前暫時(shí)脫離了危險(xiǎn)的時(shí)候,王小虎的家長(zhǎng)差點(diǎn)忍不住的流出慶幸的淚水。
醫(yī)生說(shuō)出要交錢(qián)的時(shí)候,王小虎的家長(zhǎng)跑的比兔子還快,他第一時(shí)間去了繳費(fèi)窗口。
真的有種劫后余生的感覺(jué)。
徐麗麗這次算是真正的差點(diǎn)被惡心死,本就是有點(diǎn)潔癖的姑娘,估計(jì)以后都把白色一類的食物給戒了。
徐麗麗被推入了ICU,隨著心臟的復(fù)律,姑娘發(fā)沁的臉龐也有了血色,人也清醒了過(guò)來(lái),不過(guò)還是非常的虛弱。
她的父母也來(lái)了,邵華被張凡電話也喊來(lái)了,邵華沒(méi)想到她的同學(xué)如此的嚴(yán)重。
徐麗麗的一家都是教育戰(zhàn)線的工作者,特別是她的父親,還是教育局教育專干,好像管理的是評(píng)定老師職稱的專員。
她老子來(lái)到醫(yī)院后,一聽(tīng)說(shuō)自己女兒差點(diǎn)沒(méi)了命,不光報(bào)了病危,還上了電擊。
然后,再看看病房?jī)?nèi)虛弱的女兒,心里難受的無(wú)法言表。雖然,市醫(yī)院搶救了自己的女兒,但是他還是不放心。
“老陳啊,聽(tīng)說(shuō)鳥(niǎo)市的一個(gè)心臟專家來(lái)茶素中醫(yī)院下鄉(xiāng)了。”
看完自家的姑娘,他就把電話打給了他的一個(gè)朋友。
“嗯,鳥(niǎo)市三甲醫(yī)院的心內(nèi)主任醫(yī)生,水平高的很。怎么了,你身體……”對(duì)方也是一個(gè)大醫(yī)院大醫(yī)生的簇?fù)恚覍?duì)醫(yī)療系統(tǒng)還算熟悉。
“哎,不是我,是我閨女……
你能不能牽個(gè)線,讓他過(guò)來(lái)給我姑娘看看?”
“看看到時(shí)沒(méi)什么問(wèn)題,就是這個(gè)主任比較傲氣,一般人很難請(qǐng)的動(dòng)的?!?br />
對(duì)方這么一說(shuō),徐麗麗的父親就懂了,“紅包是有的,包多少合適,老弟啊一定要幫個(gè)忙啊?!?br />
“什么紅包不紅包的,是會(huì)診費(fèi),算了,我給你聯(lián)系吧,我大舅子的職稱……”
中醫(yī)院心內(nèi)科發(fā)展的不好,而市醫(yī)院的心內(nèi)科則是在茶素地區(qū)執(zhí)牛耳。
中醫(yī)院的院長(zhǎng)眼熱之極,不說(shuō)收入,光給領(lǐng)導(dǎo)看病,就得到不少的嘉獎(jiǎng)。
所以他專門(mén)請(qǐng)了鳥(niǎo)市三甲醫(yī)院的一個(gè)主任來(lái)幫著中醫(yī)院發(fā)展心內(nèi)科。
其實(shí),下級(jí)醫(yī)院公對(duì)公邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生,說(shuō)實(shí)話請(qǐng)不來(lái)頂級(jí)的醫(yī)生。
說(shuō)點(diǎn)大實(shí)話,比如一個(gè)科室主任,絕對(duì)不會(huì)放著自己科室不管,去下面的醫(yī)院長(zhǎng)期坐診。
而且科室里面技術(shù)數(shù)一數(shù)二的醫(yī)生,也不會(huì)被派出來(lái),所以公對(duì)公下來(lái)的醫(yī)生,一般情況下,都是二流或者三流醫(yī)生。
頂級(jí)的醫(yī)生,其實(shí)也是一個(gè)相當(dāng)稀缺的資源,走穴飛刀,說(shuō)實(shí)話是違法的,但真的,如果把這條路也給封了,傷到的還是普通人。
這位來(lái)下鄉(xiāng)的主任醫(yī)生,在鳥(niǎo)市技術(shù)也一般,所以在科室也不怎么如意,可來(lái)了茶素后,乖乖,立馬不一樣了。
人人把他捧著,所以他也有點(diǎn)樂(lè)不思蜀了。
“什么,要去市醫(yī)院會(huì)診,哎呦,這邊病號(hào)還是挺多的,抽不開(kāi)身啊?!?br />
“哦,有會(huì)診費(fèi)啊。哪我就抽個(gè)時(shí)間去吧?!?br />
他又不管病號(hào),哪里沒(méi)時(shí)間,一聽(tīng)有會(huì)診費(fèi),還是兩千,他立馬嗖嗖的答應(yīng)了。
市醫(yī)院ICU,這位下鄉(xiāng)的王主任,原本著要來(lái)露露臉,心里都打定主意了,今天一定要把市醫(yī)院的醫(yī)生鎮(zhèn)住。
“我怎么說(shuō),也是上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生不是!我是專家!”
這就是他的想法,一邊摸著口袋里的兩千元,一邊來(lái)到了市醫(yī)院。
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第十七章 露露臉去
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