手術(shù),不要說不同學(xué)派的醫(yī)生做出來的效果不同,就算一個(gè)師傅教出來的兩個(gè)徒弟,手術(shù)做出來的效果都千差萬別。
最簡(jiǎn)單的,每年寒暑假后前后,小魔王們哭唧唧的扣著一次性的紙杯子,邁著螃蟹步在醫(yī)院中經(jīng)常能見到。
還有每年復(fù)原季后,毛頭小伙子們?cè)诓筷?duì)見識(shí)了世面后,來醫(yī)院尋找二次發(fā)育。
就這一個(gè)包皮手術(shù),都讓各大科室搶破了頭,兒外科、泌尿科、普外科,都能做,甚至婦產(chǎn)科的男醫(yī)生都給你忙里偷閑的搞一錘子。
不為其他,因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)費(fèi)用直接是科室的小金庫(kù),所以搶著做的科室特別多,領(lǐng)導(dǎo)們都是睜只眼閉只眼,這種純手工的活,只要不過分……
但,這個(gè)手術(shù)也是非常容易感染的手術(shù),手法好的醫(yī)生,損傷小,做完以后創(chuàng)面可以說是粉嫩粉嫩,白里透著紅,非常可愛,所以,感染幾率就少。
手法差的醫(yī)生,拿著電刀如同給人上刑法一樣,滋烈烈的把人家的小(a)ji(a)ji燙的如同像是電池里面的碳棒一樣,面目可憎。
它能不感染嗎!
這是小手術(shù),不同的醫(yī)生都做的千差萬別,何況是大型的癌癥手術(shù)。
有些醫(yī)院,胃癌手術(shù)做完,病人能活的久點(diǎn),有的醫(yī)院,做完手術(shù),患者回家沒多久,就……
胃癌的難點(diǎn)有兩處,第一,殘胃和腸道的再造。第二,胃體周圍的淋巴清掃。這兩個(gè)攔路虎,有些時(shí)候,直接就是一個(gè)醫(yī)生一輩子的門檻。
先不談做的好不好,能不能做下來都是個(gè)問題。
……
張凡換了師父的位置后,手術(shù)速度也提高了不少,畢竟年紀(jì)在這里放著。而且,張凡心中沒有對(duì)單老復(fù)雜的情感因素在里面,他能更好的去抉擇。
說實(shí)話,華國(guó)人對(duì)于丸子國(guó)的感官非常復(fù)雜,但,在醫(yī)療上,特別是消化道的治療上,不是對(duì)手,甚至連對(duì)手都稱不上。
胃癌術(shù)后的五年存活率,華國(guó)大概率的約為30%,歐美略高,但高的不多,可丸子國(guó),在60年代的時(shí)候就已經(jīng)是30%了,現(xiàn)在早已經(jīng)超過70%。
丸子國(guó)在獅螺殼里做道場(chǎng)的本事,真的不是開玩笑的,特別是他們的胃癌診斷,全世界幾乎都在10%的時(shí)候,而他們已經(jīng)早早就到了40%的診斷率。
盧老師從裘祖,學(xué)的是徹底的西方傳統(tǒng)的手法,但來青鳥后和丸子國(guó)的醫(yī)療界接觸的也特別多。
雖然現(xiàn)在年紀(jì)老了,手法跟不上想法了,但眼光還是在的。
“我覺得大網(wǎng)膜上的東西非常危險(xiǎn),全切還是?”
盧老讓了主刀的位置,可心里還是不能徹底的放心。
“全切!我們賭不起,單老頭也沒第二次的手術(shù)機(jī)會(huì)了。”
其實(shí),當(dāng)打開腹腔冒出臭氣的時(shí)候,張凡就在心里已經(jīng)決定好了手術(shù)方式。
“全切的損傷可是不小啊,他的身體基礎(chǔ)……”盧老有點(diǎn)猶豫的說道。
這就是術(shù)者和患者一旦有了關(guān)系,牽扯的問題太多太多了,畢竟人生一世,七情六欲不是誰都能割舍的。
張凡微微的停頓了一下,帶著手套的雙手,血淋淋的、輕輕的從單老頭的腹腔中拿了出來,然后抬頭,看著盧老:“師父,現(xiàn)在不是猶豫的時(shí)候了。
殘缺的存活總比出院就擴(kuò)散的好?!?br />
在手術(shù)臺(tái)上,說實(shí)話,張凡獨(dú),且更霸,也就是盧老了,如果是其他人,估計(jì)張凡早已經(jīng)不樂意了。
盧老看著張凡堅(jiān)定的眼光,輕輕的嘆了一口氣,“好吧,全切,開始吧?!?br />
說著話,張凡低頭開始了。
“紗布!”張凡要過紗布,一手紗布,一手二指禪,直入胃底。
對(duì)于手術(shù)視野的清晰度,張凡的要求達(dá)到了變態(tài)的地步。
有些醫(yī)生,手術(shù)做的好不好不知道,可看他的手術(shù)視野,幾乎都看不成,四處溢血,血流成河。
而張凡則不同,出血不管大小,都會(huì)提前考慮到,就算遇上變異血管,也會(huì)有對(duì)應(yīng)的手術(shù)措施。
強(qiáng)大的系統(tǒng)訓(xùn)練,讓張凡的大腦,如同一個(gè)切片機(jī)一樣,把人體的器官切成了無數(shù)遍,反反復(fù)復(fù)的讓張凡去學(xué)習(xí)。
所以,張凡的術(shù)野非常的干凈,就如同是在一個(gè)人體模型上做手術(shù)一樣,見不到一絲的溢血,就是這么牛!
“干凈,手底下沒點(diǎn)多余的動(dòng)作!思路也非常的清晰,是個(gè)好苗子?!?br />
電教室里,中庸的大普外主任仔細(xì)的看著張凡的操作過程,嘴里輕輕的情不自禁的夸了一句。
“我覺得不能說他是個(gè)苗子,他已經(jīng)成一顆大樹了,手法自成一體。
陳主任,你發(fā)現(xiàn)了沒有,張醫(yī)生從來不會(huì)做回頭的操作,這就說明他對(duì)他的每一步手術(shù)操作,都非常的有信心?!?br />
30x的普外主任聽到中庸陳主任的話后,說出了自己的想法。
“對(duì),你說的對(duì),而且我也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)事情,他的手法不太類似盧老的,你覺得呢?”
“嗯,我也有種這種感覺。盧老師從裘祖,應(yīng)該是走精細(xì)化。
但是,張醫(yī)生的手法,總給我一種大開大合中帶著無限精準(zhǔn)的感覺。
有點(diǎn)博采眾家之長(zhǎng)的意思,他的手法可以說不似盧老而類吳老!”
說完,他也覺得不可思議一樣的望著身邊的30x的普外主任。
兩人都從對(duì)方的眼中看出了一種見了鬼,日了狗的感覺。
他們這個(gè)級(jí)別的醫(yī)生,不說其他,就手底下帶過不知道多少天才,走過不知道多少學(xué)生。
可始終沒有一個(gè)如張凡這種的學(xué)生,就張凡這個(gè)年紀(jì),大多數(shù)都還在上碩士,更優(yōu)秀的還在讀博士,也就是大多數(shù)還沒跳出學(xué)生學(xué)徒這個(gè)范疇。
可張凡,他給別人的感覺就是,早就上了碩士,跳出博士,已經(jīng)有了自我氣質(zhì)獨(dú)立一行的架勢(shì)。
兩人驚訝還沒結(jié)束,緊接著,張凡給他們帶來了更大的驚訝。
因?yàn)槭中g(shù)到了第一個(gè)常規(guī)的難點(diǎn),胃腸的再造。
胃癌,到底是要干什么呢,要怎么做呢。
其實(shí),就是把胃切掉,然后直接讓食道或者殘胃連上腸道,讓食物能從嘴里順利的進(jìn)入腸道消化,然后排出,就是這么個(gè)意思。
所有的一切,一旦涉及再造,重來,都不是很簡(jiǎn)單。
而胃部的再造就難了許多。
食管就是個(gè)肉通道,然后腸道也是個(gè)肉通道,他們之間的粗細(xì)管徑幾乎是一樣的。
而胃,則如掛在兩個(gè)肉通道上的一個(gè)圓球。
可以這樣說,從嘴里吃進(jìn)的東西,如果能從胃里面出來,它就能從肛(a)門處排出來,比如說猴子吃堅(jiān)果,就先要塞進(jìn)肛(a)門試一試,只要不疼,它就塞進(jìn)嘴里,一旦有點(diǎn)疼,它絕對(duì)不吃。
為什么呢?好多好多的粗心的家長(zhǎng)看孩子,一個(gè)不小心,孩子吞下去了一個(gè)異物,比如說玻璃球、小鐵球、甚至其他的異物。
這個(gè)時(shí)候,孩子家長(zhǎng)著急了,帶著孩子去醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)讓孩子喝下如同石灰水一樣的稀糊糊,一會(huì)透視一下,一會(huì)透視一下。
這個(gè)時(shí)候,不是醫(yī)生在折騰家長(zhǎng),如果這個(gè)鐵球,或者異物能過了胃部和腸道的連接處,那么沒什么大事,去盯著馬桶就行了,家長(zhǎng)絕對(duì)能聽到叮當(dāng)一聲。
如果,過不去胃部的這個(gè)關(guān)口,那么,這就是個(gè)大事了。別小看了這個(gè)事情,一旦異物卡在這里,接下來只能劈開肚子拿出來,所以特別是家里有孩子的,一定要小心。
而胃癌的切除,首先顧名思義要把胃給切了,然后把腸子連在食管上。
這就是難點(diǎn),水平差的醫(yī)生,做完這個(gè)再造,患者是真的遭大罪了。
吃的稍微多一點(diǎn),或者稍微有點(diǎn)不舒服,然后,就開始嘔吐!
如果遇上哪種特殊的梗塞患者,等消化道的壓力沖破這個(gè)梗塞的時(shí)候。
我的乖乖,哪個(gè)吐的狀態(tài),非常的可怕。
直接就如一個(gè)噴射槍一樣,都不是噗嗤、噗嗤的,直接是嘭!嘭!的吐。
膽汁、食物殘?jiān)?、腸道內(nèi)容物,直接從口腔中冒出來,綠紫發(fā)黑的膽汁,發(fā)綠發(fā)白的食物殘?jiān)?,再加上腸道的……
真的,這種手術(shù)再造相當(dāng)?shù)挠兄v究。
張凡一手紗布?jí)|在手中,然后抓著大網(wǎng)膜,一點(diǎn)一點(diǎn)的結(jié)扎血管。
大網(wǎng)膜,其實(shí)就是脂肪粒串起來的珍珠門簾,黃色的脂肪顆粒覆蓋在胃部上,非常的滑手。
很多人愛吃肥肉,還愛吃所謂的豬板油和豬脖子肉,腸道上的板油和脖子肉,其實(shí)要少吃,因?yàn)檫@個(gè)板油其實(shí)就是大網(wǎng)膜。
這里面不光有脂肪,還有非常非常多的淋巴!腺體,如果一旦有點(diǎn)疾病,這里或許就是病灶,所以……
張凡的眼睛就如同一個(gè)透視儀一樣,每一個(gè)大的血管,每一個(gè)變異的血管,都被他早早的做了處理。
豐富的血管網(wǎng)就沒見過點(diǎn)血液流出。電刀走過,點(diǎn)點(diǎn)青煙,大網(wǎng)膜一點(diǎn)點(diǎn)的被張凡分離了下來。
“巧妙~!”
盧老這個(gè)時(shí)候心態(tài)也調(diào)整好了許多,看著張凡非常嫻熟精準(zhǔn)的把大網(wǎng)膜分離出來后,老頭心里忍不住的贊了一句。
行家看門道,張凡的這一手分離太巧了,就像是幼兒撕紙一樣,咔嚓咔嚓的,能給人一種清脆的感覺。
盧老原本還想提點(diǎn)一下張凡,結(jié)果他沒想到,張凡的手法太巧了,比他見過的丸子國(guó)水稻大學(xué)的教授都巧。
分開網(wǎng)膜,張凡頭都不抬,“刀,M剪!”
分開網(wǎng)膜,結(jié)扎胃部周圍的血管后,張凡拿著利器對(duì)著胃部下手了。
“嘶!”電教室中一片片的冷氣聲,因?yàn)樗麄兛吹搅藦埛驳牟僮鳌?br />
“老陳,你說他的這個(gè)范圍是不是有點(diǎn)太大了。胃都沒打開,他就做這么大的切除?是不是有點(diǎn)太魯莽了?”
中庸的主任輕聲的問著身邊的30x的主任。
“應(yīng)該不是,按照他的這個(gè)手法和水平,不會(huì)出現(xiàn)這種失誤的,可他怎么能就確定胃部的癌體就有這么大的范圍呢?”
30x的主任也很納悶。
張凡沒有猶豫,直接下了刀,系統(tǒng),張凡的系統(tǒng)最大的優(yōu)點(diǎn)是能讓他無限制的去鍛煉磨練他的技術(shù),而且還能歸類人類幾百年來的各種有記載的手術(shù)種類。
所以,張凡就如同是一個(gè)有了百年經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)生一樣,對(duì)于這種手術(shù)的預(yù)估,張凡可以說,他擁有太多太多的經(jīng)驗(yàn)可參考了。
一刀下來,就如同切豬肚子一樣,單老頭的胃被張凡整齊劃一的切開了。
如同剖腹產(chǎn)拿孩子一樣,張凡雙手把單老頭的胃從腹腔中捧了出來。
盧老第一時(shí)間,撐開了拿出來的胃,如同打開一個(gè)口袋一樣,無影燈直射進(jìn)了胃中。
只見殘胃中,張凡的刀緣完整的把胃癌給切除了下來。
“準(zhǔn)!太精準(zhǔn)了,天啊,他是怎么判斷的?就算盧老頭他親自切,都不可能如此的精準(zhǔn)!”
電教室中,一些有資格稱呼盧老為盧老頭的人,眼睛都瞪圓了!
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644 巧到極致就是藝術(shù)
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