肝臟良性腫瘤的切除，不難。這種手術(shù)，和惡性腫瘤來比，如同一個在天上，一個在地下。而且良性腫瘤這種東西，它看不起正常的細胞。

    它自己自成一體，在最外面還包裹一層衣服。說通俗一點，就是肝臟正常的組織里面用拳頭壓個洞，然后放個塑料薄膜，塑料薄膜里面張著良性腫瘤。

    做手術(shù)，很簡單，先把周圍的血管給結(jié)扎了，然后，就一點點剝離，剝離干凈了，再把創(chuàng)面止血，關(guān)腹，結(jié)束。

    當然了，說起來，什么事都簡單的很。可做起來就不是那回事情了。

    一個醫(yī)生，最普通的一個醫(yī)生，五年的本科，三年的輪轉(zhuǎn)，一年的拉鉤，一年的闌尾、疝氣之類簡單無耗材的手術(shù)后。

    要是這個醫(yī)生技術(shù)過關(guān)，而且也會做人，那么這個時候，帶教的醫(yī)生就開始略微放手，讓醫(yī)生做做肝臟的外圍手術(shù)，也就是簡單的膽結(jié)石膽囊摘除手術(shù)。注意，這里都是開腹手術(shù)。

    等手練熟了，就開始做腹腔鏡了，繼續(xù)上面的輪次，再來一輪，先學著打洞，然后學著用腹腔鏡做闌尾，然后做膽囊。

    這里就有人會問，開腹損傷大，腹腔鏡先進，還學開腹干嘛。其實，道理很簡單。比如闌尾，不一定所有的闌尾炎，都可以用腹腔鏡做下來，但是，所有的闌尾炎都可以用開腹做下來，就是這么一個道理。

    開不了腹腔的醫(yī)生，就沒資格做腹腔鏡。等這個普外的醫(yī)生，熬禿了腦袋，熬老了歲月。

    當年的青蔥少年變成油膩大叔的時候，主任退休快進入退休倒計時的時候，才慢慢的開始接觸肝臟。

    也就張凡有系統(tǒng)，沒系統(tǒng)，狗大的歲數(shù)想做肝臟手術(shù)，且熬著吧，人命關(guān)天的事情，沒有僥幸的。

    有時候，仔細想想，醫(yī)生想要在行業(yè)內(nèi)沖入世界級的頂峰。

    其實就如修仙一般，想在這一行出頭，出身（學校）的優(yōu)秀程度、師門（導師）的名望、自己的天賦和努力，還有所在的幫派（醫(yī)院）的大小，這些條件缺一不可。

    張凡真的運氣好，有了系統(tǒng)不說，當年畢業(yè)就來到了小地方，有練手的機會，而且碰到了好領(lǐng)導好老師，真的是逆天的運氣啊。

    肝臟的良性腫瘤，其實在市級醫(yī)院就可以做了，在省級醫(yī)院更不在話下了，不過人家出了飛刀費，張凡就得親自做。

    當張凡進入手術(shù)室的時候，患者裸著上半身，下面插著尿管，靜靜的躺在了手術(shù)床上。富豪也罷，普通老百姓也罷，躺在手術(shù)床上，不怕的，張凡沒見過。

    患者還沒有被麻醉，當看到張凡進入手術(shù)室后，患者強行讓自己的臉上露出了笑容，還沒說話，剛想說話，結(jié)果麻醉師給藥了，瞬間的患者被麻翻了，吐著舌頭，翻著白眼。

    等患者被麻醉師安排后，消毒、鋪手術(shù)洞巾，開始，張凡洗過手，進入了手術(shù)間后，護士趕緊笑著給張凡穿手術(shù)衣。

    隨著護士在張凡身后系著衣服的帶子，張凡站在器械護士的手術(shù)車邊上戴著手套。而腦海里全是患者的各種檢查。

    影像學，比如CT、MRI、PET的檢查結(jié)果匯報提示，肝臟腫瘤是良性的，甚至是實驗室的腫瘤標志物都提示患者腫瘤是良性的，但這些檢查的結(jié)果只能參考，不能作為確診。

    什么是腫瘤確診的金標準呢，就是切下來做病理。在沒有病理之前，患者的診斷都是打問號的，也就是不確定性的診斷。

    所以手術(shù)的時候，就要按照惡心腫瘤的標準預留下情況惡化的操作空間。在外科，有句非常經(jīng)典的話：上帝不愿意糾正一個錯的切口。

    當手起刀落的時候，就沒有后路了，沒有可以讓醫(yī)生反悔的退路了。所以，醫(yī)生舉刀的時候，必須要有一顆清晰的頭腦，這個大腦是經(jīng)歷了多年的從易到難的歷練，從小到大的修煉才造就的。

    患者已經(jīng)準備好了，手術(shù)體位為頭高腳低，兩側(cè)手臂已經(jīng)植入了靜脈導管，一側(cè)輸入的是抗生素，一側(cè)輸入的是能量，這個兩個通道其實都是為手術(shù)中一旦出現(xiàn)意外需要輸血而預留的。

    切口，張凡選擇的是肋下切口，很多醫(yī)生喜歡正中切口，就是從劍突到肚臍的切口，好處很多，因為刀口在中間，隨時可以因病情而調(diào)整手術(shù)計劃。缺點也多，最大的缺點就是損傷過大。

    對于良性的肝臟腫瘤手術(shù)，就張凡來說，太簡單了，手術(shù)室中的稍微出名的器械，大多數(shù)都是啞光的，唯一能反光的也就是手術(shù)刀的刀鋒。

    當一點刀尖寒光反射的時候，張凡開始了。皮膚如同豆腐一般，輕輕的被張凡劃了一個大大的弧形。

    分開肌肉，劃開腹膜，隨著一聲聲的手術(shù)彎鉗咔！咔！咔的聲音，腹部就被張凡翻開了一個大大的口子，肝臟顯露在了醫(yī)生們的眼前。

    肝臟，帶著良性腫瘤的肝臟，很是怪異。正常的肝臟就如一塊形狀不規(guī)則的血豆腐，平整、看起來嫩嫩的。

    而酒業(yè)老板的肝臟則不同，他長了良性腫瘤的肝臟畫風徹底就不一樣了，像是肝臟長了肌肉一樣，就像從比利時蘭牛身上挖下來一塊肉一樣。

    看起來雖然沒惡性腫瘤那么讓人不舒服，但也沒正常的肝臟可愛。

    正常的肝臟就如小正太一樣，讓人有種憐愛或者親近的感覺。

    而長了良性腫瘤的肝臟就如同巨石強森。看著看著就恨不得拿根針把他身體里的氣給放了。

    “看著像是良性的?！睆埛部粗闻K表面隆起的肉疙瘩，對上手術(shù)的兩位主任說了一聲，也不等他們回話，張凡就開始雙手探入到患者的身體內(nèi)看是探查。

    這是腫瘤手術(shù)的必要步驟，不管良性惡性，手術(shù)醫(yī)生都必須用自己的雙手對患者肝臟周圍的器官做一個確診。

    這個動作就如打麻將一局結(jié)束后，雙手洗牌的動作，張凡雙上摸了摸肝臟周圍的器官，沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。

    然后，對著巡回護士說道：“電刀！”

    “電刀？”

    巡回護士不確定的看了看張凡，又看了看兩位肝膽外科的主任。姑娘陪著肝膽外科的醫(yī)生上了不少這種良性腫瘤的手術(shù)，沒一個用電刀的，都是徒手分離的。

    在張凡沒想通透之前，做這種手術(shù)也會徒手分離，但是自從張凡想通透后，已經(jīng)可以說有招變無招了，怎么損傷小，怎樣來，怎樣速度快，怎樣來。

    “給張院?。　备文懳蹇频闹魅涡宰颖容^急，看護士有點猶豫，就著急的說了一句。

    “呵呵，沒事，給我。”張凡笑了笑。小護士無奈了，電刀遞給了張凡。

    然后，只見淡淡的清煙冒起，電刀在張凡手中飛舞，而肝臟腫瘤，一絲血液都看不到。

    “漂亮！”肝膽二科的主任情不自禁的說道。