其他行業(yè)不知道,但就目前在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域來說,難點(diǎn)是什么,就是對一個(gè)術(shù)后的回訪和預(yù)期的大數(shù)據(jù)制定,但是人體太復(fù)雜了。沒有一個(gè)大體量的試驗(yàn)基數(shù),想搞清楚估計(jì)可能性太渺茫了。但是這個(gè)事情又太費(fèi)錢了,而且還見不到什么實(shí)質(zhì)性的經(jīng)濟(jì)利益,所以!
而且這個(gè)行業(yè)的回報(bào)期太久了,在最年輕最缺錢的時(shí)候,你得熬。大多數(shù)行業(yè)也需要熬,但這個(gè)行業(yè)熬的時(shí)間,就有點(diǎn)太久了。五年本科,三年轉(zhuǎn)科,五年住院,這還是最順利的,熬到主治才算有點(diǎn)根基了,但這段時(shí)間,熬著熬著就熬走了一批人。
然后大量的醫(yī)學(xué)生充斥到了公務(wù)員隊(duì)伍,還有部分醫(yī)學(xué)生去做了藥品代理和其他行業(yè)。不管他們是如何的痛恨或者討厭這個(gè)行業(yè),但當(dāng)夜深人靜的時(shí)候,他們絕對會思念那個(gè)曾今穿著白大褂的他!
生死之間的成就感,太美了!每一次搶救,腎上腺素飆升如同是過山車一樣。把一個(gè)人從死神手中活生生的搶回來。哪種感覺,真的是酣暢淋漓,而且這種感覺是會上癮的。
“主任,準(zhǔn)備植骨?!睆埛才_棘突后轉(zhuǎn)頭向老高說了一聲。骨質(zhì)少量的缺損,成骨細(xì)胞會把缺損慢慢填補(bǔ)起來的,如果像如此大的缺損,是沒辦法填補(bǔ)的。
“好!”老高放置好自動牽拉器后。就去器械護(hù)士旁邊的無菌臺子上開始準(zhǔn)備植骨需要的異體骨。
植骨,最好的骨質(zhì)其實(shí)是患者自身的骨頭是最好的,但是巴特太小了,沒辦法取,只能放置異體骨了。
“張醫(yī)生,我給你擦一下血?!彪m然張凡劈的非常準(zhǔn)也算是輕柔了,但是還是有不少血液飛濺到了張凡的臉上、眼皮上。
這種手術(shù)還稍微好一點(diǎn),如果做膝關(guān)節(jié)置換術(shù),才叫血肉齊飛,一般做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的時(shí)候,術(shù)者必須帶防風(fēng)眼鏡一樣的眼鏡。因?yàn)橐虚_人體最粗的股骨,當(dāng)切割機(jī)開切的時(shí)候,骨髓、血液、少量的軟組織直接隨著切割機(jī)飛濺而出。
巡回護(hù)士沾著新潔爾滅溶液,輕輕的擦拭掉了張凡臉上的血跡,“好了,張醫(yī)生。”
“嗯!”張凡連謝謝都顧不上說,這種手術(shù)損傷太大了,要抓緊手術(shù)時(shí)間。
這個(gè)手術(shù)到底是怎么做的呢,其實(shí)也簡單,就是把上下連接的畸形骨塊先分離。
然后,調(diào)整位置。再從上下骨塊放置固定的合金器械。然后通過這個(gè)合金器械慢慢的把畸形的脊柱給糾正過來。
“椎根鉤?!睆埛睬謇砀蓛羰中g(shù)區(qū)域的碎骨后,對著手術(shù)護(hù)士說到。
手術(shù)進(jìn)行到此刻,時(shí)間已然過去了兩個(gè)小時(shí)了?,F(xiàn)在就是放置鈦合金器械的時(shí)候了,這個(gè)時(shí)候所做的一切都要經(jīng)過三次確定。
因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候,一旦植入器械,再就沒辦法去修改了。這時(shí)候如果出現(xiàn)失誤,手術(shù)直接失敗。想彌補(bǔ)都沒辦法,人體脊柱就那么大的一點(diǎn)地方,一旦出現(xiàn)差錯,想重來,哪是做夢。
上下脊柱,彎曲的幾個(gè)脊柱,開始放置矯正器械。怎么個(gè)意思呢,通俗的說相當(dāng)簡單,比如一個(gè)彎曲的樹苗。
要把它矯正過來,先在比較直的地方打眼,放入一個(gè)帶孔螺帽,這個(gè)螺帽就是椎根鉤,依次在樹苗的中斷、下端、最下面都打一個(gè)帶孔的螺帽,或者直接的是在地面上也打一個(gè)窟窿眼兒。
然后再用一根鐵棒從最上端穿過螺帽上端的孔,一直插到地面,然后再上緊螺帽,這樣隨著樹苗的成長,這個(gè)曲度越來越小,到最后變成了直的。
“王主任,幫我扶持一下?!睆埛材弥蹈^,放置在巴特的椎弓根處。椎根鉤其實(shí)就如同是一個(gè)帶螺旋的螺絲,和平日里常用的哪種膨脹螺絲一般,然后螺絲最上方連著一個(gè)卡扣。就像一個(gè)問號一樣的卡扣。
放置這個(gè)卡扣的工具如同紅酒的開瓶器,不過這個(gè)不是用來拔的,而是朝里面鉆的?!皬堘t(yī)生,好了開始吧?!崩贤踝ズ么蜥斊骱?,給張凡確定了一下。
“好,我開始了。”一圈二圈三圈,骨質(zhì)厚度不同,圈數(shù)不一樣,這個(gè)不是木頭不是磚頭,不能隨便轉(zhuǎn)的,轉(zhuǎn)透了里面就是脊髓。
一個(gè)腰椎,兩個(gè)腰椎、三個(gè)腰椎,一直上了七個(gè)。一個(gè)這樣的螺絲,進(jìn)口的要好幾千。鈦合金的,因?yàn)檫@種金屬性質(zhì)比較穩(wěn)定,不容易在體內(nèi)發(fā)生電解現(xiàn)象,也不容易感染。
上好螺釘,這是一個(gè)還不算怎么費(fèi)力氣的活,但是就這樣,張凡汗水已經(jīng)浸透了洗手衣,要不是手術(shù)衣特別厚,估計(jì)手術(shù)衣都浸透了。
最最費(fèi)力的活計(jì)來了。矯形植入棒,植入棒是一個(gè)直直的鈦合金棒。硬度不知道有多少,但是這估計(jì)是張凡見過最硬的金屬了。
因?yàn)榧怪緛砭褪菐в谢《鹊?,現(xiàn)在要把植入棒矯形到一定的弧度,一個(gè)特定的弧度,一個(gè)能讓脊柱朝正常生理曲度去發(fā)育的弧度。為什么其他外科女醫(yī)生還有幾個(gè),骨科確非常非常少,因?yàn)楣强剖中g(shù)的好多活,別說女性,身體差一點(diǎn)力氣小一點(diǎn)的男人都不行。
矯形器不是什么高大上的東西,特別是這種金屬矯形器,簡單的很,就是三個(gè)放置在一個(gè)鐵坨子上面呈三角形的固定圓形鐵柱子。
“張醫(yī)生,我來做前期的矯形吧,后期微調(diào)你來做,你都做了兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)了?!痹S仙說話了。
“沒事。我來!”手術(shù)臺上,張凡太獨(dú)了,這個(gè)時(shí)候別說許仙了,就算是老高,張凡也不放心。
“你別管了,這會他對誰都不放心?!崩贤趵斫鈴埛?,醫(yī)生都這樣,只有自己做的才會放心。
張凡拿著大約十幾厘米長的鈦合金棒,放入矯形器中。許仙用手抓緊矯形器,張凡左手一個(gè)咬骨鉗,右手一個(gè)咬骨鉗,夾持住鈦合金的兩頭。
“抓好了沒有?”張凡問許仙。
“好了?!?br />
“嘿!”隨著張凡一聲從鼻腔內(nèi)發(fā)出的沉悶的聲,鈦合金的棒肉眼可見的開始彎曲,真的是活生生的給它掰彎了。
這種矯形,特別費(fèi)勁。首先要矯形到一定的弧度,一旦第一次沒有達(dá)到預(yù)期的弧度,后期去微調(diào),更加的費(fèi)力。
用勁大了,掰的太彎,用勁小了,人家紋絲不動。而且矯形的次數(shù)不能太多,因?yàn)榻饘俣加幸粋€(gè)疲勞度,反反復(fù)復(fù)的暴力矯形,肉眼雖然看不到,其實(shí)金屬已經(jīng)不行了,裝上去以后,時(shí)間不長,斷了!
所以一次成型最好,這就要對力量控制和對這種材料的了解程度要相當(dāng)?shù)氖煜ぁ埛脖锛t了臉,一口氣把鈦合金棒給掰彎了,而且掰的非常漂亮,符合預(yù)期的弧度。
張凡拿著有點(diǎn)發(fā)燙的鈦合金棒在腰椎上比劃,雖然肉眼感覺合適了,但是還是要比劃比劃的。這個(gè)時(shí)候不比劃直接裝上去的都是棒槌,不過真是棒槌估計(jì)這手術(shù)也不會做的。
張凡在比劃,許仙直接楞了?!斑@家伙也不是很壯啊,怎么力氣這么大。真正的是畜生??!這么粗的棒子一下給矯形到位??磥砦乙院蟮萌ソ∩矸繑]鐵去了?!?br />
老王和老高都見怪不怪了,看著許仙有點(diǎn)愣神,老王壞笑了一下,然后問道:“小許,有對象了沒?”
“哦!有了主任?!?br />
“你看張凡就沒有,毛頭小子火力壯??!”
“額!”許仙汗都下來了。手術(shù)做的順利,老王實(shí)在是忍不住的想說話了,張凡太討厭了,從上手術(shù)幾乎不說話,太難捱了。
張凡撇了一眼老王,沒吱聲,老男人悶騷的不行。今天護(hù)士長情緒有點(diǎn)激動,要不然老男人配少婦,煩都能煩死人。
“張凡,你看看合適不?!崩细吣弥蘩砗玫漠愺w骨遞給了張凡。張凡看了看說道:“剛好。”要是平時(shí),張凡絕對要夸一下,但是一上手術(shù),張凡就好像變的生人勿進(jìn)的哪種架勢了。
張凡接過異體骨,然后一個(gè)螺釘一個(gè)螺釘?shù)挠檬州p輕的搖了搖,雖然他自己上的,但是這個(gè)最后的檢查一定不能缺少的。如果忘記了這一步,好吧,下了手術(shù)才是折磨人的時(shí)候。
少則一周,長則一個(gè)月,估計(jì)能天天做夢夢到螺釘脫落。
“上植入棒,固定。”張凡這么一說,幾個(gè)人不由自主的直了直身軀,這算手術(shù)最關(guān)鍵的一步了。張凡輕輕的從第一個(gè)固定螺帽處,卡入矯形好的植入棒,一直卡到最后一個(gè)螺帽,矯形非常成功,直接好像就是專門為巴特量身定制的一樣。
然后輕輕的穩(wěn)穩(wěn)的逆時(shí)針轉(zhuǎn)動螺帽起子,直到手感螺帽到位后,然后再順時(shí)針旋緊,這是防止螺帽滑絲。一個(gè)一個(gè)的旋緊,最后必須額外的用力把植入棒卡推入鉤頂部。
OK,植入棒放置完成,這個(gè)手術(shù)做完了嗎?沒有,這才是做了一半。想要把畸形的脊柱拉過來,必須是兩側(cè)都打入這樣的器械。
這就如彎曲的小樹一樣,在一側(cè)拉,是可以把這個(gè)彎曲度拉過來的,但是也有把小樹給拉斷的風(fēng)險(xiǎn)。最好的是在對側(cè)也放一個(gè),用來對抗拉力。
上好螺釘后,張凡再次確定了一遍,然后對著老王說道:“來王主任,咱們兩換位置。”手術(shù)臺上,特別是這種平面手術(shù),一般都是一助站在術(shù)者的對面。
現(xiàn)在要做另外一面,所以張凡要和老王換位置。老王看到張凡都把位置定好了,他原本想說:來我做吧,可看了眼張凡六親不認(rèn),如同狼一般的眼神,就沒開口。
好歹是個(gè)主任,開口讓張凡給拒絕了,他不臊嗎。所以也沒多說話,就開始和張凡換位置。
對于醫(yī)生自己,這個(gè)無菌區(qū)域其實(shí)是這樣規(guī)定的:脖子以下,手術(shù)衣系帶以上是無菌區(qū)域,雙手至肩部是無菌的。一旦上手術(shù)后,不管你有沒有被污染,其余地方都被視作污染區(qū)。
手術(shù)衣是怎樣的呢,其實(shí)就是用特別厚的那種布料做成雨衣一樣的形狀,穿的時(shí)候和雨衣是反的,就是雨衣有紐扣那一邊是在醫(yī)生背部的。不過手術(shù)服上沒紐扣,全是布帶來固定的。
一般手術(shù)是盡量不要走動的,如果必須要換位置,也不是隨意換的,必須兩人在相逢的時(shí)候,背對背換位置。新手醫(yī)生,經(jīng)常在手術(shù)室被手術(shù)室的護(hù)士給罵下臺子,就因?yàn)檫`反了無菌操作。
位置固定好了,這一邊的固定,相對的就快多了。重復(fù)著上面的步驟,手術(shù)在四個(gè)小時(shí)后,終于固定完畢。張凡看了看被鈦合金固定好的脊柱,輕輕的笑了一笑。
因?yàn)樗孟窨吹搅税吞亻L大的樣子。壯碩如山,腰背直挺!
“沖洗!”許仙接替了老王的位置,幫著張凡沖洗,有了上次的經(jīng)驗(yàn),許仙也不再開口索要縫合了。
沒必要,自己是想著替換替換他,可這個(gè)家伙深怕自己搶功勞一樣,連縫合都不讓,小氣!許仙瞟了張凡一眼,在肚子里腹誹著。
手術(shù)室外,巴特媽媽、奶奶默默的念著,期盼著,巴特的父親不停的在樓道里面走動著。不時(shí)的看看手機(jī)上的時(shí)間。
這種心情,特別是為人父母的人。真的,不是一般的焦心。一會期盼著手術(shù)成功,孩子能蹦蹦跳跳的出來,一會是擔(dān)心著手術(shù)失敗,他們該怎么辦。他們的心這會就如同是縮在了一起,大口的呼吸都不敢去做。深怕影響到手術(shù)室內(nèi)做手術(shù)的醫(yī)生。
“巴特的家屬!”護(hù)士長這時(shí)候好多了。手術(shù)做完后要告知家屬,這在平時(shí)都是小護(hù)士干的活,今天她搶著去干了。
“我是!我是!”巴特爸爸大步的沖了過去。
“我是巴特媽媽!醫(yī)生,我是他媽媽?!弊诘首由蠒r(shí)間有點(diǎn)久的巴特媽媽,跌跌蹌蹌的趕了過來。
“巴特的手術(shù)做完了,手術(shù)很成功,這會已經(jīng)送到ICU去了,你們明天早上可以去一個(gè)人在規(guī)定的時(shí)間探視?!闭f完,又補(bǔ)充了一句:“放心!沒事的?!?br />
就這么一句,讓巴特爸媽懸在半空中的心落地了?!爸x謝!謝謝??!醫(yī)生,謝謝你??!”
“我是護(hù)士,不用客氣了,聲音小點(diǎn),還有其他人在手術(shù)呢。行了,快去吧?!弊o(hù)士進(jìn)入了手術(shù)室。腳步輕盈的回到了手術(shù)室。
“巴特做完手術(shù)了。咱們回去吧。”年歲大,耳朵背的老奶奶,手里的念珠都掉到了地下,無牙的嘴唇哆嗦著看著巴特爸媽,巴特媽媽扶著自己的婆婆說了一句。
“做完了?哪巴特呢,怎么沒有出來,你們不要哄騙我??!我的孫子呢?!崩咸粗o(hù)士出來又進(jìn)去,現(xiàn)在媳婦子又這樣說。
著急的老太太流著渾濁的淚水,抓著巴特媽媽死命的要自己的孫子。
“媽,真的不騙你!”
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319 活生生的給掰彎了!
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