有些時(shí)候,特別是一些特殊行業(yè),可以對陌生人冷聲冷面,但對自己體系內(nèi)的人也不說是熱情吧,最起碼也會(huì)客氣一點(diǎn)。能干醫(yī)藥代表,智商或許無需多高,但情商絕對要高。
一幫子醫(yī)生對孫經(jīng)理不哼不哈的,他一點(diǎn)都不在意,一直保持著微笑的態(tài)度,也不主動(dòng)去找人碰杯什么的,就是做好端茶倒水的工作,一個(gè)堂堂大區(qū)經(jīng)理,能做到這一點(diǎn),真的不是一般人。好多好多人,就算再苦再難,讓他去低聲下氣,堅(jiān)決不去。在這個(gè)金錢引領(lǐng)風(fēng)騷的世界,誰對誰錯(cuò)呢!都沒錯(cuò),只要你能保證父母孩子的生活就行。什么世界和平、全球變暖,真和咱關(guān)系不大。
張凡也在學(xué)習(xí),接人待物,行內(nèi)規(guī)矩,這全是知識都不能缺少,這就是一個(gè)完整的社會(huì)人。沒有這些鋪墊,想要走的遠(yuǎn)一點(diǎn),可能性真的不大。但是,這里的學(xué)習(xí)也只是學(xué)習(xí),而不是沉迷,不是舍本逐末的去追逐它,懂就行無需精通。
巴特的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查也都完善了。早晨查房結(jié)束,回到科室辦公室,老高看著巴特的檢查匯報(bào)單,沉吟了半天沒說話,他也再思考,思考手術(shù)方案。愣是半天沒說話,最后他放下檢查單,對張凡說道:“要謹(jǐn)慎,這臺手術(shù)真的要謹(jǐn)慎。咱們還是多討論討論一下,怎么樣?!?br />
對于老高,張凡也沒什么可顧及的。有一說一,“主任,這臺手術(shù)是有點(diǎn)難度,但只要您和王主任幫我,問題不大。”
“你有詳細(xì)方案了嗎?”
“嗯!”
“前路?后路?”
“后路,前路損傷有點(diǎn)大。”張凡對著老高說道。
“后路!后路難度又高了一點(diǎn),這個(gè)手術(shù)真的太麻煩了,失敗成功短時(shí)間內(nèi)也看不出來啊。”老高盯著巴特的片子,摸著自己刮到發(fā)青的下巴。
這臺手術(shù)就這么的別扭,脊柱矯形不是骨折,到底成功了沒有,一時(shí)之間看不出來的,而且如果醫(yī)生的水平不高或者判斷失誤,隨著孩子的發(fā)育生長,不僅沒把畸形糾正過來,還會(huì)加劇畸形。
“現(xiàn)在做手術(shù),是這個(gè)孩子最好的機(jī)會(huì)了,歲數(shù)越大效果越差?!睆埛矎?qiáng)調(diào)了一下。
“我知道,這樣吧,先預(yù)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),然后和家屬把情況談清楚。未來的風(fēng)險(xiǎn),目前的風(fēng)險(xiǎn)一定都要說清楚。必要的時(shí)候請兒科或者內(nèi)科醫(yī)生來會(huì)診?!崩细呱聫埛矝]經(jīng)驗(yàn),把該想到的都交代的清清楚楚的。
“好的。我下午就請會(huì)診?!?br />
“嗯。我去上門診了,有事情打電話?!?br />
處理這些事情必須得張凡親自去弄,其他醫(yī)生說不清楚,他也不放心。而且這些事情都必須是在手術(shù)結(jié)束后才能去做的,不能因?yàn)橐粋€(gè)病號而耽誤其他病人的治療。這也就是大家平時(shí)看到醫(yī)院里的醫(yī)生好像特別忙的原因。一旦有一個(gè)特殊或者病情嚴(yán)重的病人,醫(yī)生能忙的腳不沾地。
早晨,有一臺鎖骨骨折的手術(shù),摔傷導(dǎo)致了骨折。碎的不是很厲害,就是一個(gè)斜型骨折,碎骨塊幾乎沒有,就一個(gè)明顯的斷端。這種手術(shù),就適合王亞男去練習(xí)。鎖骨骨折,骨科醫(yī)生都非常的注意,稍稍一放松,說不定就會(huì)被胸外科的醫(yī)生搶走。骨科醫(yī)生也不吃虧,胸外的肋骨骨折也沒少搶。
“注意,固定的時(shí)候,一定要注意下面的肺組織。不管有沒有把握都要做好保護(hù)措施?!睆埛伯?dāng)助手,但是還是把手術(shù)要注意的事項(xiàng),不厭其煩的反復(fù)的強(qiáng)調(diào)。
大家可能覺得好像多此一舉。其實(shí)不然,醫(yī)療行業(yè)對知識的鞏固非常重視,你自己不去鞏固,醫(yī)院幫著你鞏固。三四個(gè)月一次考試,基礎(chǔ)考試轉(zhuǎn)科考試,反反復(fù)復(fù)就那點(diǎn)東西,永遠(yuǎn)深怕你忘記,而且成績和你的績效工資掛鉤。
醫(yī)療行業(yè)就是這樣,只有更熟練沒有最熟練。生命不息,學(xué)習(xí)考試也就永不停息。上了手術(shù),上級就是上級,雖然張凡和王亞男都是住院醫(yī),但張凡這時(shí)候就是王亞男的上級醫(yī)生。
下午,張凡就開始了巴特的術(shù)前準(zhǔn)備。一切都走正常程序,先請兒科醫(yī)生來會(huì)診,雖然兒科醫(yī)生也沒說個(gè)什么,就是在病歷上寫了一句:該患兒目前生命體征平穩(wěn),查脊柱明顯畸形,目前狀態(tài)可行相關(guān)對癥治療,如有特殊情況可聯(lián)系我科,謝邀!就這么一句廢話,連手術(shù)的話都不說,但就這一句廢話,要是病歷上不體現(xiàn)出來,就算是一個(gè)不合格的病歷,上級找毛病的時(shí)候這就是問題,為什么沒有兒科會(huì)診?
然后再請呼吸科、心內(nèi)科的來會(huì)診,手術(shù)越大,病歷就必須越完善,就算對方是說的廢話,也得把人家請過來說,這是對患者的負(fù)責(zé)也是對醫(yī)生的保護(hù)。心內(nèi)科會(huì)診,來的是任麗和歐陽,老太太早就給任麗打過招呼了。
“這種手術(shù)在市醫(yī)院有沒有先例?”歐陽來了,老高也得出來招呼。老太太翻著病歷問道。雖然沒有指名道姓的問話,但大家都知道,這是問老高呢。
“院長,沒做過?!?br />
“嗯,也算是拓展了科室的業(yè)務(wù),但是我們不能激進(jìn)。張凡你去把骨二科的王主任、骨三科的陳主任、手術(shù)室的麻醉主任,兒科主任、醫(yī)務(wù)處的主任都請過來,正好人員都齊備,大家討論一下?!?br />
“是!”張凡轉(zhuǎn)頭就去護(hù)士站打電話。這是個(gè)醫(yī)院的特色,私人之間的事情會(huì)通過移動(dòng)電話聯(lián)系,公事一般都會(huì)用內(nèi)部電話聯(lián)系。也不知道是怎么傳下來的,雖然話費(fèi)也不多,而且醫(yī)院還報(bào)銷,可就是這樣,只要是公事一般都是醫(yī)院內(nèi)部電話聯(lián)系。
沒有幾分鐘老王、老陳就來了,骨科的三個(gè)科室都是算是連著的,外科大樓相連的三層都屬于骨科系統(tǒng)。自從張凡把這個(gè)病號的片子拿給老王看過后,老王直接就迷瞪了。對其他事情也沒辦法上心了,天天入迷一般的看片子想手術(shù)方案,找資料,弄的都快神經(jīng)奔潰了。
人就是這樣,如果這臺手術(shù)是上級醫(yī)院做的,或者只要不是茶素某個(gè)醫(yī)生去做,老王估計(jì)也不會(huì)這么上心,但是一旦是茶素或者他熟悉的某個(gè)醫(yī)生要做這個(gè)手術(shù),他就著急了。憑什么,他能做,我老王為什么不能做呢?老頭讓張凡摧殘的有點(diǎn)慘,這幾天吃不好喝不好,真的是茶飯不思的再想方案。
“人都齊了是吧。高主任你安排吧。”等其他科室的幾個(gè)主任到達(dá)后,歐陽對老高說道。
“好,張凡這個(gè)是你的病人,你給大家介紹介紹吧?!崩细邔χ鴱埛舱f道。
“各位領(lǐng)導(dǎo),各位專家,三日前,我科室收入一名六歲又七月的患兒,經(jīng)過檢查后,診斷明確:先天性脊柱畸形混合型。實(shí)驗(yàn)室檢查及查體符合并支持診斷?;颊吣壳耙蚰昙o(jì)尚幼,并未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,但為保障及避免未來的并發(fā)癥,故我科擬行脊柱畸形矯形手術(shù)給予治療。但考慮到患兒年紀(jì)幼小,且手術(shù)時(shí)間及其術(shù)后臥床時(shí)間較長,故請各科專家會(huì)診?!惫且豢频霓k公室內(nèi),張凡看都沒看一眼病歷,站起來就說。醫(yī)務(wù)處的主任在一邊親自記錄,因?yàn)樵洪L參加了。
歐陽聽完后不由自主的點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后對著在場的醫(yī)生說道:“大家討論討論,這臺手術(shù)做不做。做,如何做,不做,為什么不做。都說一下。從王亞男那邊開始輪著說?!?br />
在場的除了骨一科的醫(yī)生,其他都是專家一級別的醫(yī)生,所以發(fā)言也是小醫(yī)生先說。
“患兒生命體征平穩(wěn),且診斷明確,所以我認(rèn)為可以做?!蓖鮼喣姓f完就坐下了。
“不用站起來,就坐著說,節(jié)省時(shí)間?!睔W陽看到王亞男坐下后,又補(bǔ)充了一句。
小醫(yī)生也說不出來個(gè)一二三,就是簡單的說一說病歷里面的檢查和體征。很快的到了骨三科的主任。陳琦盯著片子看了半天后,說道:“難,手術(shù)難度不小,患兒身體發(fā)育未成熟,且目前還未出現(xiàn)明顯的癥狀,術(shù)后效果不好評判,是不是可以先緩一緩?”
老陳的意思就是,患兒沒癥狀,手術(shù)如果出現(xiàn)異?;蛘卟贿m,該怎么辦。雖然有點(diǎn)保守,但也不失一種老城的建議,畢竟這個(gè)是人不是物件。
老陳說完,兩個(gè)骨科主任皺了皺眉頭,不過沒說什么。歐陽也未可知否,心內(nèi)、兒科的主任都從自身科室評估了患兒的耐受能力,是否行手術(shù)治療確未發(fā)表明確的建議。麻醉科的主任明確指明,患兒可耐受手術(shù)麻醉后,也就發(fā)言結(jié)束了。
輪到骨二科的主任了,老頭捋了捋沒多少的頭發(fā)后,說道:“可做,雖然目前患兒未見明顯癥狀,但如果行保守治療,不出一年,絕對有明顯的器質(zhì)性改變,倒那時(shí)候再行手術(shù),也只不過是亡羊補(bǔ)牢。而且我查閱了很多相關(guān)論文及病案,只要我們做好做全預(yù)案,是可以進(jìn)行手術(shù)的?!?br />
“這種手術(shù)在鳥市的醫(yī)院多不多?”歐陽問了一句。
“不多,但也不能說沒有。”
“效果如果?”
“最早的是五年前的一臺類似手術(shù),效果未知,我電話詢問過上級醫(yī)院的主刀醫(yī)生,病號術(shù)后離開了邊疆,后續(xù)回訪就再未繼續(xù)?!奔怪吘故抢贤醯谋拘?,所以對這些事情很清楚。
“高主任,你說說?!睔W陽聽完后,對著老高說道。
“可做,理由前面的醫(yī)生都說了,我也不用贅述了。但如何做就需要商榷了。”
張凡在介紹病情的時(shí)候就已經(jīng)明確表示了手術(shù)可行,所以也不用發(fā)表意見了。歐陽直接拍板:“既然各位專家都支持手術(shù)治療,又是骨科的疾病,還是張醫(yī)生的病號。高主任、王主任,張醫(yī)生,你們?nèi)齻€(gè)人預(yù)定一個(gè)手術(shù)方案后,上交醫(yī)務(wù)處。三天時(shí)間夠嗎?”
“是!”被點(diǎn)到名的人,不約而同的答應(yīng)道。
這就是歐陽的手段,這算是行政命令,你們吵把,反正時(shí)間我定了,三天內(nèi)不管你們?nèi)绾纬?,必須得給我一個(gè)說法一個(gè)方案。
“好,散會(huì)?!闭f完,歐陽先行出門!
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