張凡搖了搖頭,對(duì)著患者說(shuō)道:“放松,不要緊的,我就看一下這個(gè)東西到底在那個(gè)地方?!?br />
“嗯!”
張凡輕輕的用涂了潤(rùn)滑油的手指,慢慢的進(jìn)入?!班?,可以出觸及到,問(wèn)題是這邊的這個(gè)斷口感覺(jué)還是有一定硬度的。”張凡一邊的指診,一邊對(duì)呂淑顏說(shuō)。
“那怎么辦?”呂淑顏問(wèn)道。
“我想想!”張凡也不敢再刺激肛門及其附近的組織了,因?yàn)橐呀?jīng)水腫了,再刺激如果腫的更厲害,就麻煩了。
人體的這個(gè)腸道和軟組織,一般情況下其實(shí)有一定硬度和韌性的,就算對(duì)上這種軟制橡膠其實(shí)也沒(méi)什么可擔(dān)心的,可它要是一旦水腫,那就問(wèn)題來(lái)了,一水腫,組織增厚變大,細(xì)胞壁相對(duì)的就變薄了,組織韌性和硬度就相應(yīng)的下降。
所以要想取出這個(gè)異物,首先得把肛門擴(kuò)開(kāi),然后用組織鉗把這個(gè)東西鉗出來(lái),而且斷端還不能碰到周圍水腫的腸道組織。
“首先我現(xiàn)在可以確定直腸內(nèi)有異物,第二這個(gè)異物斷端明顯有可能損傷腸壁,第三因?yàn)殡S著腸道的蠕動(dòng)或許會(huì)進(jìn)入乙狀結(jié)腸,第四,有可能因?yàn)樵诟亻T處取出失敗,然后異物隨著蠕動(dòng)進(jìn)入乙狀結(jié)腸,失去在體外取出的可能后,就必須做手術(shù)開(kāi)腹把這個(gè)東西從腸道內(nèi)擠出來(lái)!”
張凡對(duì)著兩個(gè)姑娘把病情交代了一下,必須把這個(gè)事情給人家交代一下,這個(gè)真有取不出來(lái)的可能,而且腸道是蠕動(dòng)的,隨著時(shí)間的發(fā)展,到底會(huì)怎樣,誰(shuí)都不敢保證。
“我不做手術(shù),肚子上拉一刀丑死了!我不開(kāi)刀?!眰?cè)臥的嬌媚姑娘這時(shí)候著急了,淚水嘩啦啦的流,把原本漂亮的臉蛋沖的千溝萬(wàn)壑。
“哪現(xiàn)在要怎么辦???”黑色皮衣的姑娘也著急了。
“我現(xiàn)在去準(zhǔn)備一下手術(shù)簽字書(shū),你們簽個(gè)字?!?br />
“我不做?。“。“?!”側(cè)臥的姑娘這次真的爆發(fā)了,尖利的聲音響起,那個(gè)分貝有多高不知道,可張凡的耳膜有點(diǎn)刺痛是明顯的。而且這時(shí)候的這個(gè)姑娘也看不成了。
這個(gè)化妝要用到很多顏色,淚水一沖,然后再加上姑娘情緒激動(dòng)、黑的、紅的和著淚水,姑娘大大的眼睛,夸張的表情,復(fù)雜的顏色,張凡看著姑娘的這個(gè)臉蛋,忽然有一種像是在看荒誕喜劇的感覺(jué)。
“你別喊。再喊腹部壓力一收縮,你的那個(gè)玩意直接就進(jìn)入腸道深處了,取都沒(méi)辦法取了。”張凡趁著她換氣的功夫,趕緊的說(shuō)道。這姑娘底氣太足了!
“可是我真的不想做手術(shù)啊~!”聲音小了很多,黑呼呼的眼圈,淚水嘩啦啦的流著。
“現(xiàn)在不是手術(shù),不過(guò)因?yàn)檫@個(gè)算是侵入式的治療方式,有損傷和出意外的可能,所以必須當(dāng)做手術(shù)一樣來(lái)簽字同意,明白了沒(méi)有?!?br />
“哦!哦!”兩個(gè)姑娘估計(jì)也沒(méi)聽(tīng)懂。張凡對(duì)呂淑顏小聲的說(shuō)道:“你盯著一點(diǎn),別出意外了!我去打印個(gè)簽字同意書(shū)?!?br />
“嗯。”呂淑顏抬頭看了看張凡后低聲同意道。患者進(jìn)入醫(yī)院,被醫(yī)生接診后,這時(shí)候相互就達(dá)成了一個(gè)所謂的契約,診療契約,然后國(guó)家又把這個(gè)契約強(qiáng)調(diào)了一下,如果病人在這期間出意外,醫(yī)生或者醫(yī)院有不可推卸的責(zé)任。所以,張凡不得不小心。
簡(jiǎn)單的打個(gè)比方,比如這個(gè)時(shí)候,張凡去拿東西的時(shí)候,姑娘因?yàn)楦鞣N原因,從診療床上摔了下來(lái),摔死了!那么醫(yī)生的責(zé)任占百分之八十。如果再?zèng)]有個(gè)什么證人的話,估計(jì)就麻煩了。所以醫(yī)生也是一個(gè)典型的江湖越老,膽子越小的一個(gè)職業(yè)。
張凡給趙子鵬交代了一下,把幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)說(shuō)了一下后,趙子鵬轉(zhuǎn)身去了婦科辦公室打印去了,張凡暫時(shí)也不想進(jìn)去面對(duì)著患者,就站在門口靠在墻上腦袋有點(diǎn)空白的發(fā)著呆。這個(gè)事情前面覺(jué)得有點(diǎn)尷尬搞笑,可是現(xiàn)在自己再仔細(xì)想一想又覺(jué)得挺難受的。
“哥,好了?!壁w子鵬把簽字同意書(shū)交給了張凡。
“嗯,我先進(jìn)去了,你不行就去科里休息會(huì),反正這里也沒(méi)什么事情?!?br />
“沒(méi)事的,哥,你趕緊去忙吧?!边@就是考試沒(méi)考好的悲哀,早知今日何必當(dāng)初呢!
張凡轉(zhuǎn)身進(jìn)入了檢查室,呂淑顏盯著張凡看了看,卻沒(méi)說(shuō)話。人是個(gè)復(fù)雜的動(dòng)物,頭角崢嶸之輩絕對(duì)不會(huì)屈服所有的規(guī)矩或者上位者,但大多數(shù)人會(huì)不由自主的靠近強(qiáng)者或者上位者。
“這個(gè)要患者和家屬簽字的?!睆埛舶压P和簽字書(shū)交給了側(cè)臥的姑娘。
哼哼唧唧的姑娘把名字簽上了,張凡看了一眼后又對(duì)這個(gè)姑娘說(shuō)道:“家屬簽字怎么辦呢?”
“能不能讓她簽字?她是我的朋友?!?br />
“可以。哪你也簽個(gè)字把?!币?yàn)檫@個(gè)算是一個(gè)急診檢查,要求不是很嚴(yán)格,要是做手術(shù),朋友就不行了。
“這里嗎?”黑色皮衣的姑娘問(wèn)道。
“對(duì)?!?br />
她刷刷刷的把名字寫(xiě)了上去。
“準(zhǔn)備利多卡因、直腸牽開(kāi)器。”張凡對(duì)呂淑顏說(shuō)道。
“我們科室沒(méi)直腸牽開(kāi)器!”
“我讓趙醫(yī)生去拿?!?br />
一會(huì)的功夫,器械拿來(lái)了。張凡對(duì)著側(cè)臥的姑娘說(shuō)道:“我現(xiàn)在要給把這個(gè)異物試著取出來(lái),可能有點(diǎn)不適應(yīng),你忍著點(diǎn),如果實(shí)在忍受不住了,就說(shuō)話,但是千萬(wàn)不能動(dòng)。明白了嗎?”
“明白了!醫(yī)生,你千萬(wàn)慢一點(diǎn)??!我知道這很疼的?!?br />
“嗯!”一直繃著臉的張凡差點(diǎn)沒(méi)笑出來(lái)。
張凡把利多卡因稀釋后,就準(zhǔn)備開(kāi)始局麻。“醫(yī)生,你一定要輕輕的!”姑娘惹人憐惜的面孔讓淚水給毀掉了,現(xiàn)在就像是一個(gè)大花貓一樣。
“嗯好的。麻煩你過(guò)來(lái)把她扶著一點(diǎn)?!睆埛泊饝?yīng)著,然后對(duì)黑衣姑娘說(shuō)道。
利多卡因局部麻醉,圍繞著肛門四周開(kāi)始麻醉,這個(gè)疼痛怎么說(shuō)呢,反正這種疼痛特別難受,因?yàn)槁樽淼牡胤奖緛?lái)就是一個(gè)非常敏感的地方,所以姑娘也是受罪了。
等著麻醉有效有以后,張凡對(duì)呂淑顏說(shuō)道,等我牽開(kāi)后,你幫我扶一下這個(gè)牽開(kāi)器?!班拧!?br />
慢慢的進(jìn)入,盡量減少直腸的刺激,減少水腫的可能性?!胺鲋??!睆埛舱f(shuō)道。然后通過(guò)頭燈的光線看了過(guò)去。
“破玩意還是帶熒光的!”張凡心里罵了一句!幸虧這個(gè)東西上面有很多的螺紋和小凸起,阻力很大,不然這種前尖后圓的形狀,弄不好就會(huì)隨著腸道的蠕動(dòng)進(jìn)入乙狀結(jié)腸。
“別動(dòng)!”張凡語(yǔ)氣嚴(yán)厲的說(shuō)道。
直腸牽開(kāi)器,肯定難受,姑娘有點(diǎn)難受??蛇@個(gè)東西本來(lái)形狀是圓柱形的,而且還有潤(rùn)滑油,不好夾持,如果患者再活動(dòng)一下,張凡就沒(méi)辦法鉗夾了,所以語(yǔ)氣特別生硬。
慢慢的用組織鉗去鉗夾,太滑了,沒(méi)辦法受力,鉗夾不住?!皡吾t(yī)生用手在膀胱處向下,向著直腸方向擠壓,動(dòng)作一定要柔和,緩緩的擠壓?!?br />
“嗯!”呂淑顏一個(gè)手術(shù)扶著牽開(kāi)器,一個(gè)手慢慢的用力擠壓,“嗯!”側(cè)臥的姑娘禁不住發(fā)出來(lái)一個(gè)怪異的聲音。
尿被擠出來(lái)!張凡這個(gè)時(shí)候也顧不上了,趁著向下的擠壓力壓著異物的時(shí)候,張凡快速而準(zhǔn)確鉗夾住了這個(gè)異物的斷端處。
慢慢的移動(dòng),側(cè)臥的姑娘被呂淑顏壓的難受,牽開(kāi)器又強(qiáng)行打開(kāi)后面,張凡又用手頂著著著她的大腿根部,難受嗎?說(shuō)實(shí)話超級(jí)難受。估計(jì)和刑罰也沒(méi)什么差別了!
慢慢的移動(dòng),這個(gè)東西不大不小,也就比直腸直徑小一點(diǎn),進(jìn)去容易,出來(lái)真的難。而且這種軟橡膠,張凡還真的不敢太用力的夾持,生怕給夾持裂了。這個(gè)取出術(shù)也就只能在短時(shí)間內(nèi)試著取一到兩次,如果次數(shù)太多,直腸被刺激的厲害,水腫加劇就麻煩了。
慢慢的移動(dòng),馬上就要到直腸靜脈叢的時(shí)候,張凡大聲的說(shuō)道:“放松肌肉,快,就像在馬桶一樣,快放松,做出拉屎的狀態(tài)。”
姑娘這個(gè)時(shí)候都顧不得難受了,因?yàn)閺埛驳恼Z(yǔ)氣太嚴(yán)厲了,兇的像是要打她一樣,她害怕的不得不聽(tīng)這個(gè)醫(yī)生的話。
慢慢的移動(dòng),異物終于到了肛門節(jié)的地方,這個(gè)地方算是狹窄的地方了,張凡汗都下來(lái)了,這個(gè)時(shí)候,要是有個(gè)抖動(dòng),這玩意直接就又回去了。
一點(diǎn)點(diǎn)的往外挪,就在異物要出來(lái)的哪一剎那,張凡另一個(gè)手,迅速的抓住了這個(gè)異物的斷端。
潤(rùn)滑油、消化液、黏液、再加上圓柱形的形狀,而且還有彈性,張凡差點(diǎn)沒(méi)抓住,用手去抓的那一霎,張凡冷汗都下來(lái)了。
這個(gè)東西是軟的,張凡用力去捏的時(shí)候,它竟然有回縮的趨勢(shì)。帶著手套的摩擦力不夠,眼見(jiàn)著又要進(jìn)去的時(shí)候,張凡真的把吃奶的勁都用上了,死命的捏了下去。
這個(gè)東西直接讓張凡捏的扁扁的,捏著的手不敢移動(dòng),張凡生怕手一動(dòng),這玩意又給捏滑手了。
“持針器!”張凡自己都能感覺(jué)到全身的雞皮疙瘩已經(jīng)豎起來(lái)了,說(shuō)話的聲音都減低了好幾個(gè)音階。
“給。”呂淑顏雖然看不到,可一看張凡緊張和小心翼翼的樣子,她一個(gè)手扶著牽開(kāi)器,一個(gè)手慢慢的把持針器遞給了張凡。
“咔!”
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