朱兵一天一天的恢復(fù)的不錯(cuò)。領(lǐng)導(dǎo)重視，現(xiàn)在的他已經(jīng)享受到了處級干部可以享受到的待遇了。單人的病房，有專門的陪護(hù)，路任佳天天來看朱兵，雖然她不會做飯，可有人巴結(jié)啊，病房里面禮物都放不下了。路任佳的出現(xiàn)讓好多好多有心人察覺到了什么，反正好多好多高高在上的人物都來看望朱兵。

    路任佳和朱兵對張凡現(xiàn)在真的是感激不盡，要不是張凡，說不定一個(gè)就是命喪黃泉另外一個(gè)內(nèi)疚一生。胸外的主任已經(jīng)交代過主管醫(yī)生了，病人有什么情況，必須要向張凡匯報(bào)！在外科張凡的地位已經(jīng)非常穩(wěn)固了，可張凡一想到內(nèi)分泌交給他的病號，就有點(diǎn)欲哭無淚。

    這個(gè)所謂內(nèi)分泌的畢業(yè)考試，很難很難。病人是一個(gè)女性，曾經(jīng)在華國的模特界也算是有一號的人物。身高快一米八了，秀發(fā)飄飄，神態(tài)迷人，步伐優(yōu)雅，曲線迷人，回眸一笑就算不傾城也能傾人，這都是以前的她。

    而今，真的慘不忍睹，因?yàn)楦星榈脑?，讓年紀(jì)輕輕的姑娘變的自暴自棄，放棄了自己模特事業(yè)，待在家中暴飲暴食，結(jié)果三年的時(shí)間讓曾經(jīng)的靚麗青春、性感迷人的姑娘成為了體重高達(dá)兩百多斤的大胖妞。

    躺在床上一眼望去，如同一座肉山一般。曾經(jīng)迷人的瓜子臉蛋也成了發(fā)面饅頭，秀發(fā)依舊，可現(xiàn)在的她真的讓人有一種油膩的感覺。

    姑娘自己也想明白了，不應(yīng)該這樣，可暴飲暴食會上癮的，不是說想減肥就能減下來的，而且這種體重，如果不科學(xué)的減肥真的會出人命的，因?yàn)闄C(jī)體已經(jīng)適應(yīng)了你的這種體重，忽然間的改變絕對會讓各個(gè)器官出問題。

    有些廣告把減肥藥說的天花亂墜，還有一些減肥公司，專門說是最科學(xué)的減肥方式。抓著老百姓想減肥的想法，死命的要錢，對于安全不安全，健康不健康，對不起，這個(gè)不是他們考慮的范圍。

    特別是這種體重超高的人員，不能輕易的粗暴的去節(jié)食，因?yàn)楣?jié)食的時(shí)候消耗的首先不是你的脂肪，而是蛋白。蛋白大量的消耗，可體重不見減輕，然后就出現(xiàn)問題，浮腫、心衰一步一步的伴隨而來。

    蛋白消耗差不多后，器官為了保命，才開始消耗脂肪，然后大量分解的脂肪進(jìn)入肝臟，肝臟又一次性的代謝不完，然后就成了脂肪肝。別小看這個(gè)脂肪肝，脂肪肝要是持續(xù)發(fā)展就是肝硬化，也不說肝腫瘤什么的，一個(gè)肝硬化就能讓你欲生欲死。

    肝硬化，什么黃疸、肝性腦病都不談，就說說這個(gè)脈管系統(tǒng)，肝臟是一個(gè)內(nèi)分泌的器官，連接著承上啟下的功能。

    脂肪肝硬化是什么，就是柔軟的肝臟里面充滿了脂肪顆粒，把通暢的肝小葉全部堵塞，靜脈不通暢，然后就出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂，那種大口大口的吐血，就是說的這個(gè)食管的靜脈破了，會要人命的。所以一定要科學(xué)的減肥，不要莽撞，這不是一個(gè)小事情。

    女性，愛美是人的天性，尤其是年輕的女孩子特別注重自身的體型和形象，這個(gè)人群對減肥信息比較敏感，個(gè)別人即便體重處于正常范圍還要進(jìn)一步的去減肥，結(jié)果因?yàn)橄奘巢划?dāng)而引起進(jìn)食行為的紊亂，神經(jīng)性厭食癥或者暴飲暴食后自行引吐等，這都不是單一的疾病了，這都成心里障礙了，再發(fā)展就是精神病了，不要笑，這個(gè)有很多很多的病例。

    人體組織中有兩種脂肪組織，既棕色脂肪和白色脂肪，前者和后者的不同之處就是，前者遍布全身，血管豐富，細(xì)胞中線粒體多，受交感神經(jīng)支配，含有解偶聯(lián)蛋白，簡單的說就是棕色脂肪可以靠著神經(jīng)調(diào)節(jié)去消耗掉，而白色脂肪卻不能。

    肥胖的治療看起來很簡單，可是需要的毅力不比戒煙容易，首先要干預(yù)治療，就是改善飲食習(xí)慣，多鍛煉，增加體力活動(dòng)。就這幾句話，現(xiàn)代社會能長期做到的沒幾個(gè)人。

    少吃低能量、低脂肪的實(shí)物，適量的攝入蛋白質(zhì)和碳水化合物。有句話說的特別經(jīng)典，醫(yī)生不讓吃的都是好吃的，讓吃的都是不愛吃的。

    給這位曾經(jīng)的模特起名字的也應(yīng)該是個(gè)大師，預(yù)見性很強(qiáng)，因?yàn)楣媚锏拿纸袦珗A！結(jié)果真的圓了，還非常的圓！

    要給這個(gè)姑娘治病真不簡單，因?yàn)楣媚锇滋斓臅r(shí)候咬牙切齒的說減肥，可晚上又偷偷的像一個(gè)肥老鼠一樣在被子里面偷吃垃圾食品，油炸的、膨化的、高糖的都是她的最愛！

    想要治病，首先就得給這位圓圓姑娘樹立一個(gè)堅(jiān)定的信心，如何樹立呢，張凡沒辦法。什么最復(fù)雜，人性！張凡沒有好辦法，這個(gè)不是做手術(shù)，壞了就切掉，這個(gè)切不掉的，只能就靠笨辦法了，一天三教育，每次半個(gè)小時(shí)，從肥胖的危害性到應(yīng)該吃什么，早中晚重復(fù)一次！

    張凡接手就開始給她指定膳食，合理的膳食是減肥的基礎(chǔ)，少油、少鹽、少糖，盡量讓圓圓姑娘做到喝白水，不喝飲料，這個(gè)是總則，還有更具體的東西，合理的膳食首先能滿足人體對營養(yǎng)的需要，又要使熱量的攝入低于機(jī)體的能量消耗，讓身體中一部分脂肪氧化消耗，這是最科學(xué)的方法，餓的半死，那種方式真不可取。

    而且食物大小也有訣竅，就吃一些體積大能量小的食物，一個(gè)簡單的數(shù)據(jù)就能讓大家了解這個(gè)事情，一克脂肪提供九千卡的能量，而一克蛋白或者一克碳水化合物只提供四千卡的能量，一兩水煮的雞腿比一兩油炸的雞腿能量低的很多很多，蔬菜水果這一類食物，體積大不說能量還少。

    張凡做好了一切的準(zhǔn)備，可三天后上稱，一稱，發(fā)現(xiàn)湯圓的體重沒有任何變化。張凡望向了主任，可主任高傲的去上門診了，一句話都沒有說，張凡糾結(jié)，湯圓姑娘也不好受，哭喪著臉。

    “張醫(yī)生，我是不是沒救了！”

    “不！你這個(gè)算什么，比你重的我都見過！”可能聽多了這種寬慰，湯圓姑娘沒有一點(diǎn)的高興，沉默著，低著頭回到了病房，張凡看著如同肉山的姑娘，心里也是一股子的無奈。

    怎么辦呢，簡單的治療一點(diǎn)用處都沒有，而且這種反復(fù)的治療還讓湯圓姑娘已經(jīng)喪失了很多信心。該怎么辦呢？系統(tǒng)沒開內(nèi)科，茶素市沒有大型圖書館，連找個(gè)工具書都沒辦法。躺在沙發(fā)上的張凡唉聲嘆氣，這是第一次他覺得毫無辦法的疾病。

    “怎么了？”張凡躺在沙發(fā)上唉聲嘆氣，邵華媽媽拉著邵華問。

    “為他的病號發(fā)愁呢！”邵華說道。

    張凡越想越?jīng)]譜，倒不是怕內(nèi)分泌的主任不讓他出科。而是作為一個(gè)醫(yī)生，你不鉆研不去思考，對得起那身雪白的制服嗎？

    張凡想著想著，坐了起來，對著廚房的邵華和邵華媽媽說道：“阿姨，別做我的飯了，我出去一趟?！?br />
    “吃過再去吧！馬上就好了。”邵華出了廚房對張凡說道。

    “不行，沒胃口，我先走了。去找個(gè)人！”張凡說完穿上衣服就出門了。

    去找誰呢，當(dāng)然是內(nèi)分泌的主任，出題之人肯定有答案。也不用聯(lián)系，直接開著車去了內(nèi)分泌的主任家。

    冬天的茶素市，是白色的世界，積雪只有等來年春天才會融化，冬天的時(shí)候，馬路兩邊的花園如同雪墻一樣，積雪堆的高高的。

    狄麗拜爾的家不在醫(yī)院的小區(qū)，她算是茶素市的原始居民，也不知在邊疆多少代了，她一直住在祖輩的房子里，一個(gè)小小的四合院，瓦藍(lán)的墻壁，院子的院墻外種滿了樹木，門口兩顆粗壯的大樹。

    張凡開車停在門口后，隱約可以看見院子里的燈光，要拿出電話來的時(shí)候，門被打開了，一個(gè)中年大媽打開了大門，大媽也不瘦，站在門口直接就把大門堵嚴(yán)實(shí)了。

    “巴郎子，你找誰？”漢語不是很流利。

    “狄麗拜爾主任是不是住在這里？”張凡客氣的問道。

    “就在這里，你叫臧碗？”

    “額！張凡！”張凡黑著臉解釋道！

    “快進(jìn)吧，姑姑在等你！”其實(shí)在早上查過房后，狄麗拜爾一直在等著張凡，早上沒來，中午沒來，晚上下班前還是沒來，就在她已經(jīng)快失望的時(shí)候張凡追到了她家。

    “你去把，他也沒有心思吃喝?！钡饮惏轄栕屪约旱闹杜鋈ズ?，就對張凡說道：“怎么看都覺得你智商不高，可你平時(shí)在專業(yè)上表現(xiàn)出來的樣子，確實(shí)是一個(gè)天才的樣子，怎么這么奇怪呢！”

    “我想自己去研究一下。”張凡不好意思的說，讓人當(dāng)面說笨，不管是誰都會不舒服的，可沒辦法，自己技不如人，就得受著。

    “呵呵，也對，沒有一股子鉆研的精神也做不到現(xiàn)在的成就，那說說吧，現(xiàn)在想到了什么?！?br />
    “嗯，常規(guī)治療對湯圓已經(jīng)沒有什么好的療效了，而且她好像已經(jīng)對這種治療方式失去了信心。我左思右想沒有什么好的辦法，最后我覺得她這么年輕，必須讓她盡快的瘦下來然后去融入社會，所以我想應(yīng)該給她做手術(shù)，一個(gè)簡單的胃成形術(shù)，就能讓她進(jìn)食大量減少?！?br />
    喝水的狄麗拜爾差點(diǎn)把水給噴出來?！斑@就是想了一天，然后大晚上來告訴我的結(jié)果嗎？”

    張凡不好意思的點(diǎn)了點(diǎn)頭，“哎！外科醫(yī)生的頭腦怎么這么簡單呢。雖然你的技術(shù)水平在基層醫(yī)院已經(jīng)算是比較厲害了，可你還沒有一個(gè)健全的醫(yī)學(xué)知識，這是我觀察你好久而得來的想法，我也不想去了解你如何形成如此畸形的醫(yī)學(xué)觀念，今天就讓我這個(gè)風(fēng)燭殘年的老太太給你補(bǔ)全這一課?！钡饮惏轄栯m說是個(gè)少數(shù)醫(yī)生，可她的父親做到了一個(gè)市的高官，而且她又是一個(gè)高級知識分子，漢化的厲害，而且對這個(gè)君君臣臣，父父子子看的比一些漢人更重。

    技不可輕授，她在等，她在看，等張凡是不是有這個(gè)悟性，在看，看張凡是不是有這個(gè)品行。結(jié)果等了半天看了半天，等來了一個(gè)四不像！

    狄麗拜爾都說了半天了，等了半天，張凡還在迷糊?！澳悴辉敢馊W(xué)習(xí)嗎？”

    “哦！愿意！愿意！老師，您喝茶！”張凡終于有點(diǎn)明白了。雖然狄麗拜爾不滿意，也沒辦法，矬子里面拔將軍，張凡還算優(yōu)秀，可張凡志不在此，現(xiàn)在他的醫(yī)學(xué)思維都在不自然的靠近外科，所以狄麗拜爾也是無奈！

    “我在蘇聯(lián)的時(shí)候曾有幸和一位醫(yī)學(xué)教授學(xué)習(xí)過一段時(shí)間，那個(gè)時(shí)候~~”狄麗拜爾慢慢的訴說著過去?；馉t邊的火花悄悄的跳起、落下，一老一少在這個(gè)冬天的深夜圍坐在火爐邊上，老一點(diǎn)的想把自己的所學(xué)的東西傾囊相授，而年輕的全神貫注不愿放棄任何一句話。

    時(shí)間慢慢的流失，狄麗拜爾的侄女在窗外看了好幾次，發(fā)現(xiàn)兩人一直在談話，年輕的小伙子還不停的寫著筆記。

    “今天就到這里吧，我累了！”狄麗拜爾堅(jiān)持不住了，一個(gè)晚上，三個(gè)多小時(shí)的訴說讓狄麗拜爾費(fèi)盡了腦汁，張凡問的問題太古怪了，對于解剖特別了解，可對于偏內(nèi)科的各種因子都是一知半解?？蓪τ谝蓡柶帜苡猛饪扑季S和知識去解釋。

    所以這一晚上其實(shí)也是老太太用內(nèi)科的思想去重新樹立張凡醫(yī)學(xué)思路。

    “哪我給您按摩一下吧，我手法真的不錯(cuò)！”張凡也不好意思，讓老太太直挺挺的坐了好幾個(gè)小時(shí)，他也想為這個(gè)可敬的老太太做點(diǎn)什么。

    “不用了，快回去吧。路上小心一點(diǎn)，要是還想聽我這老太太嘮叨，你明天就繼續(xù)過來吧。等你對湯圓有了真正的一些治療想法的時(shí)候，你也算是有了一個(gè)完善的醫(yī)療思維了。去吧！”

    張凡慢慢的倒退著出了房子，站在屋子門口的張凡抬頭看了看星光燦爛的天空，伸了伸腰。這一晚的學(xué)習(xí)，讓沒有在大學(xué)刻苦學(xué)習(xí)的張凡開始有機(jī)會一點(diǎn)點(diǎn)的補(bǔ)全自學(xué)無法彌補(bǔ)的東西。