第二天,手術(shù)室內(nèi),張凡主刀,趙全平一助,趙軍二助,迪大肝膽腫瘤教授李京津在手術(shù)室站臺。他對這種腫瘤的根除術(shù)也沒多少信心,雖然是請來的會診專家,他也不太看好張凡能做下來,不過他沒說出口,先做著看吧!老常也來了,雖然都是一個系統(tǒng)的專家教授,不過他和李京津關(guān)系并不好,都是一個等級的專家,而且還是一個地區(qū)的,走穴的醫(yī)院就那么點,你多一點他就少一點,所以同行是冤家說的一點都沒錯。
兩人也不覺得尷尬,分別站在手術(shù)臺的兩側(cè),雖然沒什么交流,可他們兩人都不看好張凡能把手術(shù)下來,這么年輕的醫(yī)生,還做這么大的手術(shù)這么高端的手術(shù),真的有點開玩笑。
他們都是來會診的,只要沒上手術(shù)也沒責任,反正是看熱鬧都不怕事大,市醫(yī)院要堅持做,老李也不堅持!
手術(shù)開始,張凡選擇常規(guī)切口,這種手術(shù)寧愿開口大一點也不能小。小切口,感覺好像損傷小,其實視野不清,對臟器內(nèi)部的損傷更大。尖刀劃過皮膚,脂肪層就崩裂了皮膚。電刀止血,輕煙渺渺!
進入腹部,張凡開始探查腫瘤大小及范圍,了解腫瘤組織是否真正的侵犯了肝門及大血管。腫瘤真的不小,在肝臟中葉占位很大,李京津和老常站在兩側(cè)也看到了腫瘤的大小,同時搖了搖頭,太大了。說的不定已經(jīng)侵犯了大血管!一個不慎,肝衰竭跑不了了!
張凡輕輕的探手輕摸,腫瘤組織成長迅速而且霸道,張牙舞爪對機體和組織損傷特別大,表面就一層薄膜,一不小心就會破潰。這個病人的腫瘤已經(jīng)侵犯了大血管,移動幅度稍過一點,說不定就會破潰大出血。
張凡慢慢分離肝腎韌帶,切斷三角韌帶。這個手術(shù)比起一般的肝臟手術(shù)難度高很多,動作過大直接破潰大出血,所以每個動作都是小心再小心!“紗布包裹?!睆埛埠唵蔚恼f道。趙軍立刻就用紗布包裹了肝臟并且雙手托住了肝臟,最后一個韌帶,冠狀韌帶分離離斷。固定肝臟的韌帶都游離了,助手就要彎腰托住保證肝臟不能活動。
趙軍彎腰,他都是主任醫(yī)師了,給一個住院做助手,干著住院的工作??伤稽c怨言都沒有,這就是團隊,這就是醫(yī)生,這就是技術(shù)崗位的特征,唯有技術(shù)論英雄。
手術(shù)圓刀輕輕滑過肝包膜,在肝前緣用大彎止血鉗慢慢進入肝組織分離、鉗夾一點點的進入。這時候很關(guān)鍵,一定要準確,對解剖要特別熟悉,不然漏掉一個血管,這種情況想止血都困難。
腔靜脈、肝短靜脈一個一個的結(jié)扎止血,肝臟有雙套供血系統(tǒng),特別復雜。但是通往其他肝葉的靜脈、動脈不能也結(jié)扎了,不然手術(shù)做完,其它肝葉就會缺血壞死。確定結(jié)扎血管成功后,張凡輕輕的放開了止血鉗,已經(jīng)有點灰白色的左右肝臟,恢復了血色,這表明左右肝葉血管組織是通暢的。
中肝葉所處的位置太險要了,肝門緊貼著下腔靜脈、肝臟的三條靜脈通過中肝葉,這個位置的創(chuàng)面出血太多了,血供豐富、組織復雜,成倍的增加了手術(shù)的難度。
哪個動脈、靜脈需要結(jié)扎,那個動脈、靜脈是通往其他肝葉的,一定要分清。當切開肝臟后,沒有幾十年的肝臟外科的功底想辨別它們,真的是沒有可能。外科手術(shù)就是這樣的難,沒有老師帶,真的太難太難了。這也是為什么肝中葉腫瘤手術(shù)難做的特點。沒有大量的病源支持,想要成熟是沒可能的。好的老師大量的病源缺一不可。
張凡結(jié)扎、止血,放開止血鉗,左右肝葉恢復顏色,李京津和老常都覺得太不可思議了,小小年紀竟然已經(jīng)熟練到這個地步了,兩人都是行家,一看張凡的手法就知道很這個小伙子很厲害。
時間一點一點的過去,已經(jīng)過去了四個小時,去除腫瘤的前準備工作就剩最后一步了,用熱鹽水袋壓覆肝臟創(chuàng)面后,開始切除肝癌組織。肝癌生長太快,外面的癌細胞都還未成熟,內(nèi)部的肝癌組織就因為缺乏營養(yǎng)已經(jīng)壞死,人體正常的營養(yǎng)根本無法滿足癌細胞的生長,侵蝕、滲入、種植,癌細胞的擴散方式太多了,真的可怕至極。
五厘米的癌組織完全完全的給剝除了下來。壓迫創(chuàng)面組織出血,然后把化療藥物從網(wǎng)膜靜脈注入,殺滅進入血液的癌細胞。最后游離大網(wǎng)膜將其覆蓋在肝臟邊緣結(jié)扎、固定。
手術(shù)算是成功了,因為肝癌周邊的組織處理的很干凈,當肝癌切除的下來放入組織盤中的時候,老李驚嘆的說道:“精準肝切除!厲害!受教了!”
老常當看到張凡完整的切除癌癥組織后,未見大出血,病人生命體征特別平穩(wěn)的時候,就悄悄的離開了手術(shù)室,什么會診費、什么飛機票,他已經(jīng)沒臉了!他打定主意,以后堅決不來茶素市了!太扯了,隨便跳出一個小醫(yī)生就能做這種手術(shù),真的太扯了!
老常的離開,沒人關(guān)心,手術(shù)外的專家組還在待命,看著灰溜溜的老常離開,如同無視一般,報應來的太快!
手術(shù)繼續(xù),張凡留置引流管后,器械護士清點紗布、器械完成后,開始關(guān)腹。六個多小時,手術(shù)結(jié)束,張凡開始下口頭醫(yī)囑,“術(shù)后禁食三天,補充血漿及白蛋白,低流量吸氧。”
普外的主治聽完張凡的醫(yī)囑后,說道:“收到!”病人在麻醉師和巡回護士送往了ICU,一幫子手術(shù)室的護士急忙上前幫著三個術(shù)者脫手術(shù)衣。
累不累?不累是假的,六個多小時,固定站姿,不累的是機器人。剛脫了手術(shù)衣和手套的張凡就被迪大的李教授握住了手,“張主任,厲害!精準肝切除,手法太精準,太厲害了!”
能讓一個省的外科大拿叫一聲主任,真的不容易。
“您客氣了!還請多指教!”張凡很客氣,人敬三尺他敬人一丈。
現(xiàn)在還不是休息的時候,手術(shù)室的休息室內(nèi)。支援專家團和張凡老李開始討論術(shù)后的護理,特殊疾病的特殊護理,必須制定一套嚴格科學的護理方案,不然手術(shù)成功了,結(jié)果病人感染死亡了!
歐陽親自坐鎮(zhèn)主持,各科室主任共同商討,很快方案通過,下發(fā)給了護理部,由總護士長負責。
剩下歐陽和幾個外科主任、張凡和迪大李教授的時候,李教授感慨的說道:“歐陽院長,真的厲害,你們肝膽腫瘤已經(jīng)走到我們的前面了,可喜可賀啊?!?br />
“地區(qū)醫(yī)院發(fā)展不易,以后還要李教授多多支持??!”歐陽滿面紅光!雖然老常走了,可現(xiàn)在手術(shù)成功了!歐陽想起老?;伊锪锏纳碛?,心里特別高興,如果不是場合不對,她真的想大笑三聲!
“歐陽院長,我有個提議,不知當說不當說!”老李看著高興的歐陽,說了一句。
歐陽是什么人,老李一張嘴她就知道,老李想說什么,立馬說道:“沒有什么不能說的,你是上級醫(yī)院的教授專家,有什么對我們下級醫(yī)院的建議,請一定不吝賜教。我們培養(yǎng)一個成熟的醫(yī)生真的是太難了,地區(qū)偏遠留不住人才,真的舉步維艱啊~!我好幾次在市委會議上提出了抗議,上級醫(yī)院的虹吸現(xiàn)象對我們壓力太大了?!?br />
老李要說的話,說不出來了!人家歐陽的意思很清楚,建議意見都可以提,要是想出聲挖人就對不住了。歐陽連市委都搬出來了!
“呵呵,對對對,邊疆醫(yī)院真的發(fā)展太不容易了,其實我們也一樣,大城市的虹吸現(xiàn)象對我們的壓力更大,好些博士畢業(yè)的醫(yī)生直接就去了南方,我也沒有其他意思,就是想請張主任去我們醫(yī)院做幾次手術(shù),給我們上上課。他的精準肝切除太厲害,我可以這樣說,精準肝切除這一塊,張主任邊疆第一!”
“您太客氣了,哪有啊,他還年輕不能捧殺啊!張醫(yī)生還是個住院醫(yī)生,去省級醫(yī)院講課會讓人笑話的,我們也不是敝帚自珍,這樣吧李教授,有這種特殊的病員您可以帶到我們醫(yī)院來,我們共同進步,地區(qū)醫(yī)院太難了,缺醫(yī)生,更缺典型的病人,省級醫(yī)院病人多,醫(yī)生素質(zhì)高,我們可以形成一個幫扶醫(yī)院,就算幫扶醫(yī)院不行,也可以形成一個科室?guī)头?,怎么樣,只要有合適的病人,我們醫(yī)院絕對全力配合,需要什么設備,您說,市醫(yī)院沒有的,我現(xiàn)在就去申請!”歐陽連打帶消的把李教授的提議給否決了。
“開什么玩笑!想在我手里挖人!”歐陽得意的看著老李,李教授苦笑著搖了搖頭,轉(zhuǎn)頭望向了張凡。
“可惜?。 彼闹忻俺隽艘粋€聲音。
“張醫(yī)生還是住院醫(yī)生?”他不甘心。
“嗯,是的李教授。我考取執(zhí)業(yè)證沒多久?!?br />
“歐陽院長這樣建議,我覺得很好。不過我有個意見,醫(yī)院級別的幫扶我做不了主,不過科室之間的互動我還是可以做主的,手術(shù)可以在茶素市做,不過助手必須全是我們科室的人員。我們共同發(fā)展,您說呢歐陽院長?!崩侠顖D謀不成,立馬就轉(zhuǎn)頭準備培養(yǎng)自己的醫(yī)生。
放自己科室的醫(yī)生去內(nèi)地進修他也擔心肉包子打狗有去無回,可來茶素市他放心的很!
明月小說網(wǎng) > 醫(yī)路坦途免費 > 第162 幫扶就幫扶
第162 幫扶就幫扶
熱門推薦:
真實世界小說怎么樣
楚少歸來貼吧
開棺有喜,王爺在靈堂被氣活了完結(jié)了沒
問鼎仙途最新免費章節(jié)
下山后我的替嫁女總裁楚南秦雅柔完整版免費閱讀正版
高手下山我的絕色未婚妻陳寧沈慕青超前更新閱讀全集
打工吧女帝大人陸峰炎月全集免費觀看
踹開全家后我天師的身份藏不住了林清禾宋白微小說全本免費閱讀
誤撩大佬安總她不想結(jié)婚緋音音
周軒全文閱讀完整版大結(jié)局
封庭深容辭小說免費閱讀全文最新
剛搞出核聚變,我哥祁同偉自殺?穆辰趙子晴免費閱讀小說最新章節(jié)
父女都愛小青梅這婚離定了最新章節(jié)無彈窗
美女別撩哥不玩閃婚小說全本免費閱讀
帶娃隨軍給絕嗣京少看男科他紅溫了小說免費完整版
踹侯府踩權(quán)貴真千金掉馬炸京城小說全文閱讀
佛門巨擘從童子功開始姜明宋濤剛剛更新
獨自無限小說全文無刪減完整版
重生擺攤記原著小說
心頭肉后續(xù)
熱門推薦:
天唐錦繡小說簡介
神道帝尊番外
直播算命太準全網(wǎng)蹲守吃瓜桑非晚張承業(yè)免費全本小說
夫君寡嫂生野種來做親子鑒定趙桓禹沈錦書全文閱讀最新章節(jié)
慫包美人穿七零野痞首長寵妻忙沈棠賀旭小說免費閱讀全文最新
宗門新規(guī)徒兒們禁止內(nèi)卷林玄蘇憐心正版小說免費閱讀
唐天陳映雪全文免費閱讀大結(jié)局
林昭月蕭庭夜全文未刪減
禁咒師短命我擁有不死之身葉林
秦天命葉青鸞下山狂醫(yī)權(quán)勢滔天
君子無爭的小說開局長生帝族你讓我寒門逆襲
離婚后前妻仰望我扶搖直上全文免費完結(jié)無刪減
真假千金四歲趕尸人阮凝春陳儀傾免費閱讀全集目錄
顧硯辭溫顏小說偽君子最新章節(jié)
顧清塵洛雨漓免費閱讀全集目錄
徐煜徐玥全文閱讀最新更新
真龍出獄我無敵你隨意最新章節(jié)目錄
都親了才告訴我他是大反派小說全文免費閱讀完整版
江塵沈硯秋免費閱讀最新更新
劉季一萬錢?;ú患抟驳眉扌≌f最新章節(jié)筆趣閣