菊花，有很多描寫菊花的詩篇，可到了現(xiàn)代，比較著名的就是這首：待到秋來九月八，我花開后百花殺。
沖天香陣透長安，滿城盡帶黃金甲。
而且，不知道是哪位大神，用菊花比喻了肛門。
這位大神很牛，對(duì)肛門的描述和比喻非常的到位。
不是醫(yī)療界的，估計(jì)也是專門干菊花和肛門相關(guān)專業(yè)的工作。
不然一般人絕對(duì)描述不出來這么貼切的比喻。
為什么要把菊花描述成肛門，而不是百合、不是喇叭花呢？
這是有原因的，菊花花序上著兩種形式的花，其中有一種就是，簡狀菊花，俗稱“花心“，花冠連成簡狀，為兩性花，中心生一雌蕊，柱頭2裂，子房下位1室，圍繞花住主5孜聚藥雄蕊。
就是這種花，和肛門神似。
特別是和緊縮的肛門非常的神似。
肛門，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。
長約4cm，從直腸衍生到肛門的時(shí)候，就開始變厚，如同嘴唇一樣的變厚。
還有豎著的肛柱。
嘴有牙，肛門有肛柱，就如牙從嗓子眼開始張一樣，肛柱就是如此的肌肉條索，如同無牙的老頭或者老太太。
一點(diǎn)不夸張，有些奇特的疾病，就會(huì)出現(xiàn)肛門長牙，而這個(gè)牙就是從肛柱里面出來的。
估計(jì)當(dāng)年女媧造人的時(shí)候偷懶了，就是拿著嘴巴為模板做的肛門。
人就是這么奇怪，原本風(fēng)馬牛不相及的東西，可是仔細(xì)剖析一下，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們竟然出自同源。
例如腎臟和睪（a）丸就是堂兄弟，腎臟幾乎就是放大版的**。
它們兩直至出生前的一刻，都靠在一起玩耍。
舌下有豐富的舌下靜脈叢，肛門有超級(jí)發(fā)達(dá)的直腸內(nèi)外靜脈叢。
這種末端的靜脈叢有多發(fā)達(dá)，幾乎就是趴在肛門四周的蜘蛛網(wǎng)。
目前對(duì)于痔瘡病因的學(xué)說很多，比如下墜學(xué)說，靜脈曲張學(xué)說，但都離不開這個(gè)靜脈叢。
長期坐立，上衛(wèi)生間看手機(jī)一蹲半小時(shí)，肛門塞異物，都是導(dǎo)致痔瘡的罪魁禍?zhǔn)住?br/>很多人頭天一場白酒宴，第二天頭疼不說，肛門也疼，這是因?yàn)榇罅康拇碳ば允澄锟梢詫?dǎo)致血管末端出現(xiàn)充血。
久而久之，血管被血液吹大了，吹粗了，然后就淤血，然后淤血的血管帶著周圍的脂肪，變成了一個(gè)包。
忽然有一天，這個(gè)包突然從肛門里掉了出來，像丸子一樣掛在肛門處，這就是痔瘡脫垂的來歷。
痔瘡脫垂不僅看著怪異，而且很疼，嵌頓后的絞軋樣疼痛。
能讓一個(gè)壯漢哭爹喊娘的打著滾落淚尖叫：幺！幺！幺！
什么好漢無淚，讓他來個(gè)脫垂嵌頓試試。
肛門口有條白線，如同皮筋一樣把腸道衍生下來的地方給勒緊了，這就是大名鼎鼎的內(nèi)外痔的分界線。
白線以上是內(nèi)痔，白線以下是外痔，當(dāng)然了既然有了內(nèi)外，就有混合。
而肛瘺則是另尋通道的一種疾病。
90%的肛瘺都是肛周膿腫引起的。
這玩意就是直接在屁股上開了一個(gè)口子直通腸道，形成了沒有肛柱的肛門！
肛瘺治療的時(shí)候很麻煩。
有切開治療的，直接暴力切開管腔，讓機(jī)體自己長出新的肉芽堵塞，很是痛苦。
第二種就是掛線治療。
用皮筋或者帶有腐蝕性的藥線，從屁股上開口的瘺口進(jìn)入，然后經(jīng)過直腸最后從肛門出，接著就是勒緊。
其實(shí)就是用繩子把肛瘺通道中的組織死死結(jié)扎起來，讓它缺血壞死，然后靠著機(jī)體自己重新長出新的組織來。
第三種就是直接把整個(gè)瘺道切除了，本來是牙簽細(xì)的通道，切成筷子粗的通道，然后縫合。
最可怕的是復(fù)雜性肛瘺，沒辦法治療的。
只能掛線引流，用專業(yè)術(shù)語來說：帶瘺生活也是一種安全的選擇。
一路走來，一路臭！
因?yàn)橛行┨厥獾母丿?，一旦預(yù)估不足，治療的時(shí)候損壞了提肛肌，哪就是大事了。
說不定吸口涼風(fēng)，肛門都能噴出糞便渣子。
“升床！”張凡收拾好后，站在手術(shù)床前比劃了一下后，對(duì)著巡回護(hù)士說道。
先進(jìn)的手術(shù)床如同塔吊一樣，下面是那種交叉三角形的液壓鋼條，通過電動(dòng)遙控，慢慢的展開后，床就升起來了。
而老式的手術(shù)床，如同老式大炮一樣，升床的時(shí)候，巡回護(hù)士得抓著帶手柄的圓盤旋轉(zhuǎn)，因?yàn)闆]助力器，胳膊上沒點(diǎn)力量的人根本搖不動(dòng)。
調(diào)整好了手術(shù)床，張凡就開始手術(shù)，這種手術(shù)做起來很簡單。
用一根有一定硬度但又能轉(zhuǎn)彎的導(dǎo)絲，就如硬塑料棒一樣的細(xì)導(dǎo)絲，一頭栓著絲線，慢慢的進(jìn)入。
肛瘺這個(gè)玩意，不一定是直線的，它就如欺軟怕硬的人一樣，遇上血管叢豐富，系統(tǒng)免疫因子多的地方，它就繞著走。
張凡慢慢的用塑料棒插入肛瘺，這個(gè)一定不能著急，不然不是走錯(cuò)道，就是插入正常的脂肪層內(nèi)。
這種手術(shù)，一般都是結(jié)婚的醫(yī)生做的，沒結(jié)婚的醫(yī)生做不來，特別是單身汪，根本不懂什么叫慢慢的來。
而張凡因?yàn)橛邢到y(tǒng)，所以他會(huì)。
帶著絲線的導(dǎo)絲一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)入了肛瘺，張凡靠近患者肛門部，也就是消毒了，不然熏都熏死了。
張凡閉著眼睛，通過手的感覺，感受著導(dǎo)絲的走向。
一點(diǎn)一點(diǎn)的插入，當(dāng)忽然感覺到一個(gè)突破感的時(shí)候，張凡知道，這個(gè)時(shí)候?qū)Ыz進(jìn)入了直腸。
就連教科書上也都說是突破感，可什么是突破感。
插入正常的脂肪層也是突破感，從瘺口突出去，也是突破感。
新手醫(yī)生怎么去了解呢。
真的，這種感覺，只能結(jié)婚了細(xì)細(xì)體會(huì)才能體會(huì)到。
比如你玩氣球的時(shí)候，用手指頭插破氣球的那一霎，就是突破感。
不懂的人，永遠(yuǎn)不懂，懂的人，老師一說就懂。
比如張凡現(xiàn)在閉著眼睛，感受了從導(dǎo)絲傳來的突破感，他就明白了，進(jìn)入直腸了，絕對(duì)沒有進(jìn)入脂肪。
進(jìn)入直腸后，更要小心了，直腸的腸壁是很薄的，這里比插入脂肪層還容易，要是用力不當(dāng)，把直腸戳破個(gè)口子，就搞笑了。
手感、經(jīng)驗(yàn)，在這種沒有可視條件下的手術(shù)太重要了。
多做一臺(tái)手術(shù)就能多一臺(tái)手術(shù)的感悟，這個(gè)事情一點(diǎn)都沒錯(cuò)。
經(jīng)驗(yàn)可以通過工作去練習(xí)。
而手感的培養(yǎng)就非常的麻煩。
既要多摸多練還不能過于多的練習(xí)。
比如手腹的感覺系統(tǒng)是最敏感的，可一旦使用的過多后，手腹皮膚角質(zhì)化，敏感度就下降了。
所以張凡在家，從不來干家務(wù)活，就是為了讓手部皮膚保持一定的敏感性。
進(jìn)入直腸，張凡接著用柔勁讓導(dǎo)絲從開口處轉(zhuǎn)向，平行直腸。
這個(gè)是個(gè)小難點(diǎn)，什么是揉勁，比如你和你老婆吵架，你推了人家一把，然后又帶著一點(diǎn)向你懷里拉的勁道，這就是柔勁。
“齒鑷！”張凡感覺快到肛門口的時(shí)候，對(duì)著莊洪旭說道。
莊洪旭利索的把齒鑷遞給了張凡。
松開閉合，齒鑷略張開小口，然后順著肛門塞了進(jìn)去，當(dāng)齒鑷進(jìn)入大約有三四厘米的時(shí)候，撐開。
直接就是一個(gè)簡易的肛門撐開器。
“出來了，出來了。
”巡回護(hù)士眼尖，第一時(shí)間看到了黑色導(dǎo)絲。
張凡拉著導(dǎo)絲頭部的線頭和手中的導(dǎo)絲尾巴并齊。
手術(shù)的難點(diǎn)來了。
前面雖然難，但是還能有跡可循。
可最后一步，真的就是全憑經(jīng)驗(yàn)了。
不僅是莊洪旭，就連管床醫(yī)生都瞪大了眼睛關(guān)注著張凡操作。
張凡一手拿著導(dǎo)絲，一手拿著皮筋，慢慢的開始操作了……
幾個(gè)助手眼睛瞪得越來越大，手術(shù)倒了這一步就是最關(guān)鍵的一步，以前的主任根本不會(huì)講解，而張凡再這個(gè)時(shí)候開口了！~
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