“方專家,這是患者的病歷?!?br>
戴金紅從住院醫(yī)手中接過一個文件夾,然后遞給方彥。
剛才戴金紅已經(jīng)大概說了患者的情況,這會兒方彥也只是詳細(xì)的看一下患者的整個治療過程。
患者是三年肝病史,腹脹,小腿浮腫,去過好多家醫(yī)院,在檢查的時候觸診肝脾還有吐血史,當(dāng)時吐血量還不小,進(jìn)行緊急搶救,做了切脾手術(shù),住院四個多月,出院之后休息了一段時間,還能干點家務(wù)。
之后又因為干重活再次吐血,半年后又第三次大出血再度住院........
斷斷續(xù)續(xù)的,患者這兩年看病就花了不少錢。
之前又因為出血,進(jìn)了醫(yī)院,經(jīng)過輸血搶救調(diào)養(yǎng)。
因為多次住院,家里的積蓄早就花光了,還欠了一屁股債,患者自己都不想治療了,家里人聽說了林江宇,帶著來了江藍(lán)縣中醫(yī)醫(yī)院。
患者入院的時候體型消瘦,面晄無華,后腹脹大,上腹部切口疝,雙足浮腫.......
“患者是林院長負(fù)責(zé)治療的?”方彥一邊看著病歷一邊問。
“對?!?br>
戴金紅道:“病房內(nèi)大多數(shù)患者都是林院長負(fù)責(zé)的?!?br>
方彥沒再吭聲,繼續(xù)看著病歷。
患者肝病三年,病癥是由肝脾失調(diào)所導(dǎo)致的,肝郁則血虛,脾虛則運寒,肝越郁則脾愈虛,運愈寒則肝愈虛,可以說形成了一個惡性循環(huán)。
郁久則傷及血絡(luò),傷絡(luò)則血從上溢,因而出現(xiàn)多次嘔血,多次都是通過手術(shù)搶救,甚至做了脾切除手術(shù)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一刀切的治療,確實能在一定程度上解決危急,保命,但是卻不能治療病根,患者的病因其實還一直存在,所以即便是做了脾切除手術(shù),依舊再次嘔血,屢屢再犯。
甚至手術(shù)之后,肝脾之傷更甚,久而久之,脾腎兩虧。
中醫(yī)在根本上,其實是不贊成一刀切的,因為五臟六腑相輔相成,五行相生相克,一旦做了臟器切除,會導(dǎo)致五行循環(huán)打破,可能會有一時之好,但是卻會造成更嚴(yán)重的后果。
脾腎兩虧,導(dǎo)致水濕泛濫,從而臌脹。
從病歷上看,患者在來縣中醫(yī)醫(yī)院的時候,已經(jīng)形成了嚴(yán)重的腹水,所以腹脹,水濕導(dǎo)致小腿浮腫。
方彥繼續(xù)看著林江宇的治療,林江宇的診斷室臌脹,瘕聚,辨證為肝絡(luò)損傷,脾腎陽虛,水濕泛濫,用的是溫補(bǔ)脾腎、調(diào)和肝脾,化瘀利水的治療思路。
方子用的是《傷寒論》中的附子理中湯意化裁。
“這個方子原本是治療脾胃虛寒的常永芳,倘若脾陽衰微,陰寒過盛,而涉及腎陰不足,林院長的這個方子,附子理中湯加肉桂以溫中散寒,通陽利水,患者脈證呈現(xiàn)一派陽虛,用附子理中湯佐以活血理氣的當(dāng)歸,水紅花子、木瓜、木香之類.......”
方彥一邊看一邊道:“這個方子用的不錯?!?br>
戴金紅在一邊聽著,心中又是吃驚連連。
剛才程柏強(qiáng)介紹,說方彥是省保健局的專家,其實戴金紅心中并沒有把方彥看的有多高。
在戴金紅看來,方彥或許是有點水平,但是年紀(jì)輕輕,水平絕對高不到哪兒去,能進(jìn)省保健局,或許是走了什么運氣,也或許是有背景。
甚至戴金紅看來,方彥在省保健局可能就是打雜的角色,只不過在宰相門前七品官,人家哪怕是在省廳打雜的,到了下面不少人也都是專家專家的巴結(jié),并沒有什么毛病。
從中樞來的,哪怕只是個處長,到了地方,那也會被人認(rèn)為是中樞領(lǐng)導(dǎo),也有一大群圍著。
可聽著方彥的分析,戴金紅就吃驚了。
剛才戴金紅給方彥說,病房的患者大都病情不輕,病情復(fù)雜,其實并非假話。
江藍(lán)縣窮,大部分人真的是住不起院,不到萬不得已,是沒人愿意住在醫(yī)院的。
不少患者都是沒辦法了進(jìn)醫(yī)院,稍微恢復(fù)的差不多了就嚷嚷著要出院,不愿意在醫(yī)院多花錢。
哪怕縣中醫(yī)醫(yī)院收費不高,可能不住院,大多數(shù)人也是不愿意住院的。
放在以前,中醫(yī)治病哪有住院醫(yī)一說,病情非常嚴(yán)重的那種,甚至有著生命危險,都是前往患者家中住院的。
甚至有患者家屬背著,用車推著前去找醫(yī)生,然后回家吃藥。
縣中醫(yī)醫(yī)院這邊,患者不愿意住院,醫(yī)生們也從來不勸說,能住院的都是病情比較嚴(yán)重的。
就方彥正在查看的這一位患者,整個醫(yī)院,除了林江宇,還真沒有人能解決患者的病癥,即便是戴金紅也不行。
可方彥看著病歷,竟然能把林江宇的治療思路分析的頭頭是道,這一份水平就不簡單了。
“患者是腎衰血瘀.......”
下一位患者,戴金紅繼續(xù)給方彥說著患者的情況,方彥也看著患者的病歷。
患者是因為腹脹頭疼不能飲食,不能睡眠土元,被診斷為腎氣衰微,惡血內(nèi)阻,被西醫(yī)診斷為多側(cè)雙囊腎。
中醫(yī)雖然沒有雙囊腎的說法,但是這個病癥很多情況符合中醫(yī)“聚集”“腰痛”“尿血”的范疇。
患者也是林江宇治療的,經(jīng)過一段時間的治療,患者現(xiàn)在恢復(fù)的也不錯。
從病房轉(zhuǎn)了一圈出來,方彥對江藍(lán)縣中醫(yī)醫(yī)院這邊的情況也有些許了解,對林江宇的水平也有了了解。
就現(xiàn)在病房幾位患者的情況而言,林江宇算是方彥這一段時間遇到的水平最高的年輕中醫(yī)醫(yī)生了,即便是比起蔣維學(xué)也要強(qiáng)出些許。
在辯證和治療方面,林江宇的思路還有手法都非常的獨到。
在用藥和用方方面也體現(xiàn)了中醫(yī)大膽心細(xì)的一面。
或許當(dāng)年在市中醫(yī)醫(yī)院的時候林江宇還遠(yuǎn)沒有現(xiàn)在的水平,但是在江藍(lán)縣中醫(yī)醫(yī)院這幾年,林江宇的水平提升非??臁?br>
越是在惡劣的環(huán)境下,其實醫(yī)生成長的越快,特別是中醫(yī),越是能有這大病和急癥經(jīng)驗,醫(yī)生的成長越快。
在市中醫(yī)醫(yī)院,林江宇可能還真沒有這么多的機(jī)會,一些大病重癥,是輪不到中醫(yī)科室的。
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第227章 病房見聞(下)
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