在這個病癥上,蔣維學(xué)辯證的非常準(zhǔn)確。
其實中醫(yī)的很多說法就是這么形象,很多人不明白其中的道理,所以覺得深奧,其實一點也不深奧。
中醫(yī)的描述,其實就是從特性出發(fā)的,比如金、木、水、火、土,他說的就是同一個屬性,有著同樣的特點。
金木水火土,五行相生相克,五臟同樣是相生相克的關(guān)系,中醫(yī)用五行對五臟,把臟器之間的關(guān)系描述的非常精準(zhǔn)。
其實華夏民族的老祖宗真的是把人和自然甚至是天地萬物的一些規(guī)律都研究透了。
一生二,二生三,這世上萬事萬物都是有著規(guī)律可循的,臟器之間,人體循環(huán),系統(tǒng)構(gòu)造等等,都是能找到參照物的。
就像剛才蔣維學(xué)說的雷火。
在中醫(yī)中,火也是分很多種的,有陰火,陽火,雷火就正應(yīng)了雷電的特性,也就是方彥剛才所說的三點。
蔣維學(xué)剛才辯證開方,方彥也在邊上看著,患者的這個病癥其實也算是比較難以辯證的,作為老年人,辯證的時候因素更多。
蔣維學(xué)辨證為肝陰虧虛所致雷火浮游于上,開的是引火湯。
處方是熟地、天門冬、麥門冬、巴戟天、肉桂、五味子、茯苓、砂仁、山茱萸、白術(shù)。
引火湯最早見于清代陳士鐸的《辯證錄·咽喉痛門》,不過藥方里面卻沒有天門冬一藥,天門冬這一味藥還是清代古世澄《瘍醫(yī)大全》里面講的,用來指陰虛喉痛。
方用熟地為君,大補氣腎水,天門冬、麥門冬、五味為佐,重滋其肺金,金水相資.......
蔣維學(xué)把這個方劑用在這個病癥上,治療客火上沖,也就是肝陰虛損所致的雷火浮游于上而現(xiàn)陣陣發(fā)熱、失眠等,著實用的非常好。
“福生堂的方彥?”
等患者走出診室,蔣維學(xué)這才看向方彥,緩緩道。
“見過蔣主任。”
方彥客氣的道:“我剛才貿(mào)然出聲,希望蔣主任不要介意?!?br>
“你能給患者解釋,而且解釋的很精準(zhǔn),我有什么好介意的?”
蔣維學(xué)淡淡的道:“我聽說過你,你之前在我們科室開過一個大黃附子湯加味,我也看過你的處方?!?br>
蔣維學(xué)說的是聶金平老丈人的事情。
聶金平的老丈人已經(jīng)出院了,中途也來過福生堂復(fù)診,現(xiàn)在恢復(fù)的還可以。
當(dāng)時聶金平的老丈人就是在省中醫(yī)醫(yī)院治療的,蔣維學(xué)也了解過情況。
對于方彥的水平,蔣維學(xué)倒是認(rèn)可的,年紀(jì)輕輕,水平不錯。
“謝謝蔣主任?!狈綇┛蜌獾牡?。
“你的水平我知道一些,年紀(jì)輕輕,很了不起,不過性格還是要適當(dāng)?shù)氖諗浚贻p人可以有傲氣,但是當(dāng)醫(yī)生不能?!笔Y維學(xué)道。
周艷都禁不住在心中吐槽,蔣主任竟然給別人說性格?
要知道,蔣維學(xué)的性格那可是整個科室都公認(rèn)的不好,下級醫(yī)生們見了蔣維學(xué)都是有點怕的。
不過蔣維學(xué)并不覺得他的性格有什么不好,在蔣維學(xué)看來,他那只是嚴(yán)謹(jǐn)而已,醫(yī)學(xué),講究的就是嚴(yán)謹(jǐn)。
“謝謝蔣主任,我記下了?!?br>
方彥客氣的回了一句,道:“我也有個建議說給蔣主任,不知道可以不可以?”
“說吧?!笔Y維學(xué)道。
“作為醫(yī)生,適當(dāng)?shù)慕o患者解惑我覺得是應(yīng)該的,特別是中醫(yī)醫(yī)生,大多數(shù)患者對中醫(yī)都抱有誤解,甚至一部分患者本就是碰運氣來的,我們當(dāng)醫(yī)生的最好還是要讓患者明明白白的來,然后明明白白的去?!?br>
方彥緩緩道:“不能總是給人一種印象,中醫(yī)是讓人稀里糊涂的活著,明明白白也沒什么不好?!?br>
蔣維學(xué)難得的笑了笑:“你說的有道理,但是坐門診,患者多,有的患者和患者家屬問起來也就是打破砂鍋問到底,平白耽誤時間?!?br>
方彥道:“弟子規(guī)里面有一句‘親愛我,孝何難,親憎我,孝方賢’,當(dāng)然,也不是讓我們以德報怨,但是有些時候,越是不容易,能做到,反而顯得難能可貴?!?br>
說著方彥又頓了頓道:“在我看來,能讓患者明白,比多看一兩位患者要更好一些?!?br>
“蔣主任行醫(yī)這么多年,應(yīng)該也遇到過一些患者,回去之后并不遵醫(yī)囑,這個情況在中醫(yī)中非常多見,其中一部分原因就是因為患者稀里糊涂的。”
方彥道:“中醫(yī)以人為本,以人為貴,孫思邈的《千金要方》就說明了這一點,中醫(yī)在治病中有方有法,目的也正是如此,醫(yī)學(xué)并不是冷冰冰的。”
“方醫(yī)生這大道理倒是一套一套的?!?br>
蔣維學(xué)道:“既然如此,方醫(yī)生看幾位患者?”
“行?!狈綇c了點頭。
蔣維學(xué)站起身來,把位置讓給了方彥,他自己站到了一邊,邊上的女醫(yī)生開始叫號。
其實剛才方彥和蔣維學(xué)說話的時候,門口就有患者已經(jīng)探頭探腦了,隨著叫號,患者急忙走了進(jìn)來。
進(jìn)來的是一位四十歲左右的女人,女人是一個人來的。
坐下之后,女人先看了一眼方彥,然后又看了一眼蔣維學(xué),欲言又止,卻沒說什么。
“哪兒不舒服?”方彥客氣的問。
“腳心發(fā)熱。”女人道。
“腳心發(fā)熱,多久了?”方彥又問。
“有好幾年了,太折磨人了?!?br>
女人道:“這幾年我也看過不少醫(yī)生,去過好幾家醫(yī)院,可總是不見好。”
“具體有幾年?”方彥又問:“發(fā)熱有沒有什么變化?”
“有六年了,白天的時候輕一些,晚上的時候嚴(yán)重一些,就像是有火往外冒一樣,不管是春夏秋冬,晚上腳蓋不住被子,白天穿不住鞋,還影響睡覺。”女人道。
聽著女人的描述,邊上的周艷和另外一位女醫(yī)生臉上都露出了些許古怪的表情。
上一位老太太也是發(fā)熱,不過是上半身發(fā)熱,一陣一陣的,這一位患者卻是腳心發(fā)熱,就像是冒火一樣。
這樣對比起來,倒像是一上一下,正好形成了強烈的反差。
剛才方彥幫著蔣維學(xué)給患者解釋了,這一位患者什么情況,周艷和另一位女醫(yī)生都好奇了。
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第201章 中醫(yī)也需要明明白白
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