“才兩個月的嬰兒,如此用藥是不是再考慮一下?”
董齊輝聽著方彥的方子,沉吟了一下,緩緩出聲。
方彥的分析倒是沒什么問題,以患兒現(xiàn)在的情況,確實需要回陽救逆,用四逆湯加味也確實對癥。
但是患者不同,用藥也就不同,這么大的孩子,服用如此藥物,風(fēng)險也是相當(dāng)大的。
“董老覺得該怎么用藥?”方彥問董齊輝。
“患兒的情況確實符合四逆湯證,但是孩子這么小,風(fēng)險很大。”董齊輝說了一句廢話。
“董老的意思就這么干瞪眼看著,沒什么風(fēng)險嘍?”林江宇道。
董齊輝:“.......”
別人可能還顧及董齊輝的身份,林江宇卻不慣著董齊輝。
誰都知道林江宇和董齊輝有矛盾,林江宇說話也就不客氣。
“作為醫(yī)生,自然是要考慮更為穩(wěn)妥的辦法。”
董齊輝陰沉著臉:“而不是在遇到任何情況的時候都想著放手一搏?!?br>
“仲景說過,知犯何逆,對癥治之?!?br>
林江宇道:“我們當(dāng)醫(yī)生的,當(dāng)小心求證,用心辨證,果斷用藥,何談放手一搏?”
董齊輝:“.......”
瑪?shù)?,現(xiàn)在這年輕人不好帶了。
“董老的意思我們都能明白,那董老可有更穩(wěn)妥的法子?”方彥問。
“我還在想。”董齊輝道。
“唐院長,和患者家屬溝通一下,說明情況,征求一下患者家屬的意見?!?br>
方彥也不問董齊輝了,剛才能問兩句,已經(jīng)給了董齊輝面子。
只說穩(wěn)妥,卻不說方法,或者說沒有方法,也就是林江宇說的,在邊上看著沒有風(fēng)險?
針對急危重癥患者,醫(yī)生確實是要承擔(dān)風(fēng)險的,因為急危重癥患者病情危急,隨時有著生命危險,占了先機,能搶到機會,患者就有一線生機,搶不到,那就連一線生機都沒有了。
在面對急危重癥患者的時候,醫(yī)生本來就是在和死神賽跑,和死神搶命。
只不過現(xiàn)在的醫(yī)療制度對中醫(yī)太不友好。
如果是西醫(yī)的常規(guī)治療,還有據(jù)可循,一旦到了中醫(yī),劑量問題就是很嚴(yán)重的一個問題。
按照標(biāo)準(zhǔn)劑量,那是肯定沒用的,可要是用超標(biāo)劑量,一旦搶救不過來,或者出了意外,醫(yī)生的責(zé)任就比較重。
這也是現(xiàn)在體制內(nèi)的中醫(yī)束手束腳的原因。
董齊輝的謹(jǐn)慎或者說態(tài)度,其實也是多年在醫(yī)院體制下養(yǎng)成的。
對于風(fēng)險不高的情況下,一些大劑量董齊輝這樣的老中醫(yī)可能還用的出,可遇到危機情況,他們是不敢用的。
“方醫(yī)生放心?!?br>
唐川點著頭。
同樣的藥,也要看什么人用。
要是別人用,唐川可能還會有些顧慮,可既然是方彥用,那唐川就很有信心了。
“謹(jǐn)慎一些是應(yīng)該的,但是特殊情況,還是要果斷?!睂O老緩緩道,明顯也贊成了方彥的方子。
病房外面,一位副主任正在和一對年輕夫婦說著情況。
“這會兒省廳醫(yī)療小組的專家正在給孩子會診,都是咱們省有名的中醫(yī)專家,保健局的專家?!?br>
“田主任,現(xiàn)在什么情況,您一定要救救我家孩子呀?!?br>
“孩子出生的時候體質(zhì)差,現(xiàn)在的情況你們也知道,風(fēng)險相當(dāng)大,現(xiàn)在唯一的機會也就是中醫(yī)專家這邊了?!?br>
田副主任給解釋著。
孩子現(xiàn)在的情況從西醫(yī)方面,被診斷為肺炎,呼吸道感染等多種疾病。
就兩個月的患兒而言,這種情況就已經(jīng)很危險了。
孩子出生的時候因為體質(zhì)差,就在保溫箱住了半個月,現(xiàn)在又病重,等于是雪上加霜,其實在唐川去請方彥等人的時候,醫(yī)院就已經(jīng)和患者家屬溝通過了。
田副主任自然也很有談話技巧,之前說的就是請省廳醫(yī)療小組的中醫(yī)專家試一試,但是專家們不好請云云。
現(xiàn)在請到了專家,就是一種運氣,要讓患者家屬感覺到得之不易。
其實有時候,和患者家屬溝通,其中的一些竅門是必須要掌握的。
就在湯藥送來的同時,田副主任也和患者家屬溝通好了。
“唐院長,患者家屬已經(jīng)同意了。”
董齊輝在邊上聽著,這會兒也默不吭聲了。
其實董齊輝覺得自己剛才的提醒也算是好意,方彥等人不聽,那他也就不說了。
這個患兒也算是醫(yī)療小組成立之后的第一位患者,說是首戰(zhàn)一點也不為過,如果在這個患兒的治療上出了什么問題,不僅僅會打擊整個小組成員的信心,有可能還會讓剛成立的小組解散。
董齊輝覺得,方彥這個年輕人有點過于膨脹了,或許是因為有點水平,所以不知深淺。
作為小組組長,可不僅僅要有水平,還要有眼力,要懂得審時度勢。
董齊輝覺得,小組成立之初,還是要盡可能的接手一些更有把握的病癥,把小組的地位奠定了,如此,哪怕偶爾出現(xiàn)差錯,也是能交代的。
哪有第一次就打沒有把握的仗。
新軍成立,第一仗就戰(zhàn)敗了,那可不好交代。
“方醫(yī)生。”
唐川讓人把湯藥先送給方彥檢查。
“嗯,小心用藥?!?br>
方彥查看了一下,確定沒什么問題,這才讓給患兒用藥。
等患兒用了藥,方彥一群人這才回了值班室。
“董老的臉色有點不好看?!?br>
林江宇和徐近良低聲說著話。
“可能是等著我們出丑呢?!?br>
林江宇道:“老董的性格也就那樣,凡是都是權(quán)衡利弊的,就今天這個患兒,要是老董當(dāng)組長,可能會找借口推脫過去,絕對不會上手。”
“事實上他也沒上手。”
徐近良道:“他過來不就是為了給我們上課的嗎,要是有把握,剛才還不是他的個人秀?”
不遠(yuǎn)處,董齊輝和孫老坐在一起,一邊說著話,董齊輝也一邊等著結(jié)果。
雖然方彥之開了15克的黑附子,但是在董齊輝看來,如此劑量,也不是兩個月的嬰兒能承受的。
一群人各自說著話,各自帶著心思。
辦公室的電話突然響了,慕容婷接起電話聽了兩句,起身對方彥道:“方醫(yī)生,市中醫(yī)醫(yī)院那邊打來的電話,說是有患者。”
“老董的重頭戲來了。”
聽著是市中醫(yī)醫(yī)院那邊,林江宇和徐近良都相視一笑,市中醫(yī)醫(yī)院,那可是董齊輝的老本營。
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第273章 重頭戲來了
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