聽著青年的講述,林婉兒就像是上學(xué)時候的學(xué)生,下意識的看向邊上的老師。
“看我干什么,你現(xiàn)在是醫(yī)生?!狈綇┑馈?br>
“哦!”
林婉兒這才應(yīng)了一聲,讓青年伸出胳膊,給青年診脈。
“診脈的時候心態(tài)要平穩(wěn),呼吸要均勻,用心去感受,注意自己手指的力度?!狈綇┰谶吷咸嵝?。
中醫(yī)的切脈其實是有著一定門檻的。
當(dāng)然,不僅僅是切診,望診也是一樣。
很多人之所以覺得中醫(yī)難學(xué),這也是其中的原因之一。
因為中醫(yī)的望、聞、問、切四診,真的是有著一定的天賦要求的,就有點類似于感覺。
就像是給你一杯水,讓你感受一下,這一杯水究竟是多少度,還不能用溫度計。
想要感覺的準(zhǔn),除了長期的實驗之外,還有就是一個人評感覺的準(zhǔn)確度,有的人時間長了,慢慢的就能判斷,可有的人真的是很難判斷準(zhǔn)確。
而且切診和單純的判斷水溫還不一樣,因為水溫是固定不變的,感受的次數(shù)多了,總是能入門,可脈象卻是有著個體差異的,除了感覺,還有手法。
所謂尋脈問診,從字面意思就可以理解,脈象并不是那么容易感受的。
切診中也有專門的“尋法”,尋法說的是切脈時指力從輕到重,或從重到輕,左右推尋,調(diào)節(jié)最適合指力的方法。
林婉兒和張悅悅兩個人的切診水平還沒有入門,這幾天兩個人跟著趙程文和安瑤才剛剛摸到一點門檻。
方彥能看得出,林婉兒診脈的時候還有點緊張。
剛開始坐診的新人,就像是初次上花轎的新娘,既興奮,又緊張。
帶著點躍躍欲試,帶著點憧憬,卻又因為經(jīng)驗不足,不知道該如何下手。
“嗯!”
林婉兒深吸一口氣,調(diào)整了一下自己的呼吸,三根修長的手指放在青年的手腕上,先找到寸關(guān)尺,感受到脈象,然后閉上眼睛,按照所學(xué)的開始切脈。
足足過了七八分鐘,林婉兒才睜開眼睛,看向方彥:“方醫(yī)生,脈沉.....數(shù)!”
方彥點了點頭:“嗯,繼續(xù)?!?br>
林婉兒又看了青年的舌苔,舌質(zhì)紅,邊尖的顏色要更嚴(yán)重一些,無苔。
“怎么辯證?”方彥笑著問。
林婉兒微微沉吟,結(jié)結(jié)巴巴的道:“遺經(jīng)一證有夢遺和滑精之分,做夢的時候遺是夢遺,醒著的時候就是滑.......”
“雖然有區(qū)分,但是發(fā)病的原因是差不多的,大都是腎虛不能固攝,君相火旺,或者濕熱下注......熱擾精室......”
說著林婉兒又道:“沉脈主里證,數(shù)脈主熱證,也見于里寒證、表寒證.......”
說著說著林婉兒眼睛一亮:“方大哥,患者脈沉數(shù),而且舌質(zhì)紅,那么應(yīng)該是心火下移,熱擾精室......”
“不錯,不錯?!?br>
方彥笑著點了點頭,問:“中醫(yī)其實也沒有想象中的那么難,是不是?”
“方大哥,意思是我說對了?”林婉兒高興的道。
之前趙程文在邊上看著林婉兒的時候,其實并不是完全的放手,而是時不時的指點,如果用寫字舉例子,趙程文有點類似于抓著林婉兒的手帶著林婉兒寫字。
方彥這邊是完全放開的,先讓林婉兒自己寫,不對的話再進(jìn)行糾正。
相比第一種,第二種方式更難,但是成就感也高,這會兒林婉兒高興的就像是二十多歲的孩子。
“不錯,你辯證的很準(zhǔn)確。”
方彥笑著道:“其實中醫(yī)并沒有想象中的那么難,有時候干擾越少,學(xué)習(xí)起來越容易?!?br>
對于有著上千年閱歷的方彥來說,他更清楚中醫(yī)是不是難學(xué),也清楚現(xiàn)在一些外因?qū)χ嗅t(yī)的干擾。
像現(xiàn)在的很多大學(xué)生,如果在學(xué)校的時候基礎(chǔ)扎實,能把很多理論都記住,那么在臨床的時候,只要按照中醫(yī)的辨證思路,最起碼一些淺顯的病癥是很容易辯證清楚的。
就像剛才這個病癥,林婉兒最先說的是這個病癥的大要,也就是說這個病癥在臨床上大都會表現(xiàn)為什么形式,什么情況,然后林婉兒根據(jù)患者的脈證進(jìn)行分析和判斷。
沉脈主里證,數(shù)脈主熱證,也主里寒證,但是結(jié)合這個病癥的一些表現(xiàn),比如舌質(zhì),感受,林婉兒就很容易的判出患者是心火下移,熱擾精室。
當(dāng)然,如果是林婉兒一個人,她即便是判斷出來,也不敢確定,可次數(shù)多了,漸漸的也就有了信心,信心和經(jīng)驗本就是在臨床中不斷積攢的。
“嗯嗯?!?br>
林婉兒點著頭:“我之前在我們醫(yī)院的時候,覺得中醫(yī)好難啊,可到了福生堂,確實覺得沒那么難了?!?br>
這個病癥辯證清楚,讓林婉兒很高興,也瞬間對中醫(yī)更有興趣了。
“方大哥,我還是沒能力開方?!绷滞駜翰缓靡馑嫉牡?。
“沒事,一步一步來?!?br>
說著方彥在邊上開了方劑,同時給林婉兒解釋了一下。
“既然是心火下移,熱擾精室,那么就要從直折心火,滋其腎陰著手,可以用導(dǎo)赤散......”
說完,方彥在處方上簽了字,遞給青年,讓林婉兒帶著青年出去抓藥。
“方醫(yī)生,謝謝您。”
青年連連道謝。
方彥站在邊上以老師的角度看著林婉兒診脈,最后加以解釋,這也讓青年對方彥更有信心,要是方彥水平不濟(jì),肯定不能這么大咧咧的。
很多時候,醫(yī)生表現(xiàn)出來的態(tài)度,往往也能影響患者的心態(tài)。
“方大哥,我能不能再看幾位患者?”
等領(lǐng)著青年出去抓了藥,林婉兒又回來問方彥。
“嗯,就在這兒,我看著。”方彥點了點頭。
林婉兒又喊了一位患者進(jìn)了治療室,方彥在邊上看著,林婉兒繼續(xù)給治療,有了上一次的經(jīng)驗,這一次林婉兒的心態(tài)最起碼穩(wěn)了不少。
不知不覺,就到了中午吃飯的時候,林婉兒在方彥的指導(dǎo)下看了三位患者,都顯得有點亢奮,吃午飯的時候一直和張悅悅嘰嘰喳喳的說個不停。
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第172章 學(xué)中醫(yī)干擾越少越好
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