“才兩個(gè)月的嬰兒,如此用藥是不是再考慮一下?”
董齊輝聽著方彥的方子,沉吟了一下,緩緩出聲。
方彥的分析倒是沒什么問題,以患兒現(xiàn)在的情況,確實(shí)需要回陽(yáng)救逆,用四逆湯加味也確實(shí)對(duì)癥。
但是患者不同,用藥也就不同,這么大的孩子,服用如此藥物,風(fēng)險(xiǎn)也是相當(dāng)大的。
“董老覺得該怎么用藥?”方彥問董齊輝。
“患兒的情況確實(shí)符合四逆湯證,但是孩子這么小,風(fēng)險(xiǎn)很大?!倍R輝說(shuō)了一句廢話。
“董老的意思就這么干瞪眼看著,沒什么風(fēng)險(xiǎn)嘍?”林江宇道。
董齊輝:“.......”
別人可能還顧及董齊輝的身份,林江宇卻不慣著董齊輝。
誰(shuí)都知道林江宇和董齊輝有矛盾,林江宇說(shuō)話也就不客氣。
“作為醫(yī)生,自然是要考慮更為穩(wěn)妥的辦法。”
董齊輝陰沉著臉:“而不是在遇到任何情況的時(shí)候都想著放手一搏。”
“仲景說(shuō)過,知犯何逆,對(duì)癥治之?!?br>
林江宇道:“我們當(dāng)醫(yī)生的,當(dāng)小心求證,用心辨證,果斷用藥,何談放手一搏?”
董齊輝:“.......”
瑪?shù)?,現(xiàn)在這年輕人不好帶了。
“董老的意思我們都能明白,那董老可有更穩(wěn)妥的法子?”方彥問。
“我還在想?!倍R輝道。
“唐院長(zhǎng),和患者家屬溝通一下,說(shuō)明情況,征求一下患者家屬的意見?!?br>
方彥也不問董齊輝了,剛才能問兩句,已經(jīng)給了董齊輝面子。
只說(shuō)穩(wěn)妥,卻不說(shuō)方法,或者說(shuō)沒有方法,也就是林江宇說(shuō)的,在邊上看著沒有風(fēng)險(xiǎn)?
針對(duì)急危重癥患者,醫(yī)生確實(shí)是要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)榧蔽V匕Y患者病情危急,隨時(shí)有著生命危險(xiǎn),占了先機(jī),能搶到機(jī)會(huì),患者就有一線生機(jī),搶不到,那就連一線生機(jī)都沒有了。
在面對(duì)急危重癥患者的時(shí)候,醫(yī)生本來(lái)就是在和死神賽跑,和死神搶命。
只不過現(xiàn)在的醫(yī)療制度對(duì)中醫(yī)太不友好。
如果是西醫(yī)的常規(guī)治療,還有據(jù)可循,一旦到了中醫(yī),劑量問題就是很嚴(yán)重的一個(gè)問題。
按照標(biāo)準(zhǔn)劑量,那是肯定沒用的,可要是用超標(biāo)劑量,一旦搶救不過來(lái),或者出了意外,醫(yī)生的責(zé)任就比較重。
這也是現(xiàn)在體制內(nèi)的中醫(yī)束手束腳的原因。
董齊輝的謹(jǐn)慎或者說(shuō)態(tài)度,其實(shí)也是多年在醫(yī)院體制下養(yǎng)成的。
對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)不高的情況下,一些大劑量董齊輝這樣的老中醫(yī)可能還用的出,可遇到危機(jī)情況,他們是不敢用的。
“方醫(yī)生放心?!?br>
唐川點(diǎn)著頭。
同樣的藥,也要看什么人用。
要是別人用,唐川可能還會(huì)有些顧慮,可既然是方彥用,那唐川就很有信心了。
“謹(jǐn)慎一些是應(yīng)該的,但是特殊情況,還是要果斷?!睂O老緩緩道,明顯也贊成了方彥的方子。
病房外面,一位副主任正在和一對(duì)年輕夫婦說(shuō)著情況。
“這會(huì)兒省廳醫(yī)療小組的專家正在給孩子會(huì)診,都是咱們省有名的中醫(yī)專家,保健局的專家?!?br>
“田主任,現(xiàn)在什么情況,您一定要救救我家孩子呀?!?br>
“孩子出生的時(shí)候體質(zhì)差,現(xiàn)在的情況你們也知道,風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大,現(xiàn)在唯一的機(jī)會(huì)也就是中醫(yī)專家這邊了?!?br>
田副主任給解釋著。
孩子現(xiàn)在的情況從西醫(yī)方面,被診斷為肺炎,呼吸道感染等多種疾病。
就兩個(gè)月的患兒而言,這種情況就已經(jīng)很危險(xiǎn)了。
孩子出生的時(shí)候因?yàn)轶w質(zhì)差,就在保溫箱住了半個(gè)月,現(xiàn)在又病重,等于是雪上加霜,其實(shí)在唐川去請(qǐng)方彥等人的時(shí)候,醫(yī)院就已經(jīng)和患者家屬溝通過了。
田副主任自然也很有談話技巧,之前說(shuō)的就是請(qǐng)省廳醫(yī)療小組的中醫(yī)專家試一試,但是專家們不好請(qǐng)?jiān)圃啤?br>
現(xiàn)在請(qǐng)到了專家,就是一種運(yùn)氣,要讓患者家屬感覺到得之不易。
其實(shí)有時(shí)候,和患者家屬溝通,其中的一些竅門是必須要掌握的。
就在湯藥送來(lái)的同時(shí),田副主任也和患者家屬溝通好了。
“唐院長(zhǎng),患者家屬已經(jīng)同意了?!?br>
董齊輝在邊上聽著,這會(huì)兒也默不吭聲了。
其實(shí)董齊輝覺得自己剛才的提醒也算是好意,方彥等人不聽,那他也就不說(shuō)了。
這個(gè)患兒也算是醫(yī)療小組成立之后的第一位患者,說(shuō)是首戰(zhàn)一點(diǎn)也不為過,如果在這個(gè)患兒的治療上出了什么問題,不僅僅會(huì)打擊整個(gè)小組成員的信心,有可能還會(huì)讓剛成立的小組解散。
董齊輝覺得,方彥這個(gè)年輕人有點(diǎn)過于膨脹了,或許是因?yàn)橛悬c(diǎn)水平,所以不知深淺。
作為小組組長(zhǎng),可不僅僅要有水平,還要有眼力,要懂得審時(shí)度勢(shì)。
董齊輝覺得,小組成立之初,還是要盡可能的接手一些更有把握的病癥,把小組的地位奠定了,如此,哪怕偶爾出現(xiàn)差錯(cuò),也是能交代的。
哪有第一次就打沒有把握的仗。
新軍成立,第一仗就戰(zhàn)敗了,那可不好交代。
“方醫(yī)生?!?br>
唐川讓人把湯藥先送給方彥檢查。
“嗯,小心用藥。”
方彥查看了一下,確定沒什么問題,這才讓給患兒用藥。
等患兒用了藥,方彥一群人這才回了值班室。
“董老的臉色有點(diǎn)不好看?!?br>
林江宇和徐近良低聲說(shuō)著話。
“可能是等著我們出丑呢。”
林江宇道:“老董的性格也就那樣,凡是都是權(quán)衡利弊的,就今天這個(gè)患兒,要是老董當(dāng)組長(zhǎng),可能會(huì)找借口推脫過去,絕對(duì)不會(huì)上手?!?br>
“事實(shí)上他也沒上手?!?br>
徐近良道:“他過來(lái)不就是為了給我們上課的嗎,要是有把握,剛才還不是他的個(gè)人秀?”
不遠(yuǎn)處,董齊輝和孫老坐在一起,一邊說(shuō)著話,董齊輝也一邊等著結(jié)果。
雖然方彥之開了15克的黑附子,但是在董齊輝看來(lái),如此劑量,也不是兩個(gè)月的嬰兒能承受的。
一群人各自說(shuō)著話,各自帶著心思。
辦公室的電話突然響了,慕容婷接起電話聽了兩句,起身對(duì)方彥道:“方醫(yī)生,市中醫(yī)醫(yī)院那邊打來(lái)的電話,說(shuō)是有患者?!?br>
“老董的重頭戲來(lái)了?!?br>
聽著是市中醫(yī)醫(yī)院那邊,林江宇和徐近良都相視一笑,市中醫(yī)醫(yī)院,那可是董齊輝的老本營(yíng)。
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第273章 重頭戲來(lái)了
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