診室內(nèi),林江宇連續(xù)看了十幾位患者,稍微起身伸了一個(gè)懶腰。
“外面義診怎么樣了?”
林江宇問邊上的醫(yī)生。
診室內(nèi)除了林江宇,還有一位三十歲出頭的青年醫(yī)生。
“外面有徐主任在,挺好的?!?br>
青年醫(yī)生道:“不過那會(huì)兒來了一位省保健局的專家,程院長帶著去了病房。”
“省保健局的專家?”
林江宇問:“白老還是彭老,亦或者喬老?”
“是一位二十七八歲左右的年輕人。”
青年醫(yī)生道:“我聽人說,好像是慶城福生堂的方醫(yī)生?!?br>
“福生堂?”
林江宇道:“福生堂?”
“方淵林方老爺子的傳人?”林江宇問。
“應(yīng)該是了,喊程院長師伯。”
年輕醫(yī)生道:“林院長,您說省保健局的專家突然來咱們醫(yī)院,是不是好事呀?”
“這可說不準(zhǔn)。”
林江宇道:“咱們醫(yī)院連年虧損,程院長四處要錢,這事都傳遍了,不見得就是什么好事?!?br>
這些年,程柏強(qiáng)靠著老臉?biāo)奶幉洌淞诉@家蹭哪家,導(dǎo)致江藍(lán)縣中醫(yī)醫(yī)院在業(yè)內(nèi)還是小有名氣的。
程柏強(qiáng)這些年攢了些人脈,同時(shí)也消耗了不少人脈,其實(shí)不少人也都看出程柏強(qiáng)求人不是為了自己,所以能幫一把,就幫一把。
但是江藍(lán)縣縣醫(yī)院幾乎年年虧損,年年缺錢,這就意味著年年都是倒數(shù)第一。
如果按照標(biāo)準(zhǔn),程柏強(qiáng)這位院長其實(shí)是不合格的。
省保健局的專家突然前來,林江宇都懷疑是上面想要整頓江藍(lán)縣中醫(yī)醫(yī)院。
......
“患者是顏面浮腫,繼及全身........被診斷為急性腎炎.......”
另一間病房內(nèi),戴金紅還繼續(xù)給方彥介紹著患者的病情。
“目前這個(gè)藥已經(jīng)吃了有幾天了,但是效果并不明顯,林院長正在考慮,是不是該用宣肺利尿的法子?!?br>
戴金紅在邊上說著,方彥也在看著病歷。
看過病歷,方彥坐在病床邊上,一邊給患者診脈,一邊觀察患者的情況。
就像戴金紅說的,患者全身浮腫,面部浮腫,腹部和雙腿尤其嚴(yán)重,同時(shí)還伴隨有氣短,不能平臥,胃口差,口渴喜歡喝熱水等情況。
林江宇診斷為腎陽不足,膀胱化氣失常,三焦決瀆物權(quán),導(dǎo)致水濕泛濫,上凌于肺,用的是溫陽行水宣肺的方子,只不過效果并不明顯,之后有用了溫陽逐水,攻補(bǔ)兼施的方子,也沒多大效果。
現(xiàn)在患者正在用的就是宣肺利尿的法子,用了之后小便增多,但是浮腫還是沒多少改善。
“患者是嚴(yán)重水腫,急性腎炎伴隨腎衰竭,使用溫陽行水和溫陽逐水以及宣肺的法子都沒多大效果......”
戴金紅道:“像這種病癥,去了其他醫(yī)院,花費(fèi)都不會(huì)少......”
方彥松開患者的手腕道:“從脈證來看,林院長辯證為腎陽不足,用溫陽法,益火之源,以消陰翳的思路是正確的,水腫沒有消退,應(yīng)該是溫陽藥的用量不足,守方的時(shí)間過短,以至于肺氣陰遏不宣,溫陽的同時(shí)沒有考慮到這方面?!?br>
說著方彥繼續(xù)道:“還有,患者有氣短不能平臥的現(xiàn)象,這是肺氣阻遏失宣的征象......這一點(diǎn)從患者用了利尿法之后小便增多就可以看出來?!?br>
“第三.......”
方彥說著的時(shí)候,戴金紅馬上拿過文件夾,在上面開始記著。
方彥那可是省保健局的專家,無論年輕與否,那都是省保健局的專家,所以方彥說出的意見,對下面醫(yī)院的醫(yī)生來說,那就是要重視的。
這會(huì)兒戴金紅其實(shí)難以判斷方彥所說的有沒有道理,但是馬上記下來,這個(gè)態(tài)度還是要有的。
程柏強(qiáng)明顯想要靠方彥幫一幫醫(yī)院呢,戴金紅也懂得配合,他這邊態(tài)度到了,也算是對方彥的尊重。
而且先記下來,到時(shí)候再找林江宇去判斷。
“第三......”
方彥繼續(xù)說著:“患者在采用溫陽和宣肺法,雖然沒能消除水腫,但是卻不是毫無起色,其實(shí)病情已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)了,準(zhǔn)確的說已經(jīng)為病情好轉(zhuǎn)奠定了基礎(chǔ)?!?br>
方彥一連說了幾點(diǎn),戴金紅都認(rèn)真的記了下來。
因?yàn)榛颊呓裉斓乃幰呀?jīng)用了,方彥也只是說的自己的看法,多的并沒有說,然后繼續(xù)了解下一位患者。
不知不覺,一上午時(shí)間就這么過去了,眼看著到了中午吃飯的時(shí)間。
程柏強(qiáng)帶著方彥去了醫(yī)院的食堂。
“林院長?!?br>
程柏強(qiáng)和方彥剛走,林江宇就到了住院部。
“戴主任。”
林江宇和戴金紅打了聲招呼,問:“聽說省保健局來了一位專家?”
“對,和程院長剛走。”戴金紅道。
“整個(gè)上午都在這邊?”林江宇問。
“嗯,方專家了解了一下患者的情況?!贝鹘鸺t道。
“沒說什么?”
“林主任,這位方專家的水平很高,看了不少患者的病案,對于您的治療分析的很準(zhǔn)確?!?br>
戴金紅說著急忙拿過自己之前記下的東西遞給林江宇:“這是6號(hào)床的患者,方專家說的一些看法?!?br>
林江宇伸手接過,一點(diǎn)一點(diǎn)的往下看。
越看林江宇越是心驚。
這兩天,林江宇也一直在思考,患者水腫依舊,效果不明顯,作為主治醫(yī)生,必然是要尋找緣由的。
其實(shí)在大多數(shù)的治療中,醫(yī)生都不可能看的太遠(yuǎn),都是根據(jù)治療情況逐漸的變換藥方,每一次復(fù)診,患者的情況可能都不一樣。
看著方彥說的幾點(diǎn),林江宇瞬間有種恍然大悟的感覺。
“方專家還說了,患者的病癥在西醫(yī)中雖然是急性腎炎伴隨腎衰竭,急則治標(biāo),但是在中醫(yī)中,患者屬于‘風(fēng)水’和‘陽水’的范疇,從病勢上來講,不可能很快就俱全功?!贝鹘鸺t道。
“方專家說的對?!?br>
林江宇點(diǎn)了點(diǎn)頭。
針對急癥,肯定要迅速的解決病癥,急則治標(biāo),患者屬于急性腎炎伴隨腎衰竭,從西醫(yī)病名來說確實(shí)屬于急癥,但是從中醫(yī)來說,患者的病情并非一日之功,冰凍三尺非一日之寒。
方彥的意思是,林江宇有點(diǎn)急了。
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第229章 方專家的看法
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